
동의보감에서의 요통 (허리통증)
열가지 요통 중에서 주로 신허요통, 습열요통, 좌섬요통, 기체혈어요통, 한습요통이 가장 많습니다. 평균수명 증가와 오래 앉아서 일하는 사무직 노동이 증가하면서 신허요통이 증가하게 되고 스트레스로 인한 기체혈어, 그리고 음주과다로 인한 체중증가로 힌한 습열요통, 야외활동의 증가로 생기는 좌섬요통, 출산 후 산모들에게 빈발하는 한습요통 등이 매우 많습니다.

열가지 요통 중에서 주로 신허요통, 습열요통, 좌섬요통, 기체혈어요통, 한습요통이 가장 많습니다. 평균수명 증가와 오래 앉아서 일하는 사무직 노동이 증가하면서 신허요통이 증가하게 되고 스트레스로 인한 기체혈어, 그리고 음주과다로 인한 체중증가로 힌한 습열요통, 야외활동의 증가로 생기는 좌섬요통, 출산 후 산모들에게 빈발하는 한습요통 등이 매우 많습니다.

사업장에서의 근골격계 질환이 사회심리적 스트레스와 밀접한 관련이 있다고 합니다. 이는 흔히 말하는 목디스크, 허리디스크, 목의 통증, 어깨의 통증 등이 과다한 노동이나 불량한 자세나 습관에서 유발되는 것이 가장 많을 것이라 생각하지만 스트레스 그 자체가 통증과 밀접한 연관이 있다는 것을 시사합니다.

대개는 허리 추간판 탈출증 정도가 심할수록 valsalva test 양성인 환자수가 많고 탈출 정도가 미약할수록 음성인 환자수가 많아지는 경향이 있습니다. 따라서 이 검사 방법은 허리 디스크가 있을 때 참고로 하는 검사법으로 이 검사 방법만 가지고 허리 디스크 유무를 확진하기는 어렵습니다.

교통사고 후의 일자목 진단을 받은 경우와 그렇지 않은 경우 치료의 경과가 다르게 나타날까요? 즉 일자목 변형이 이루어진 교통사고 후유증은 더 심한 손상이며 그래서 증상이 더 심하고 오랜 기간의 치료를 필요로 하는 걸까요? 이에 대한 연구 보고를 보면 그렇다는 의견과 그렇지 않다는 의견이 분분합니다.

대개 다리가 올라가는 각도가 작을수록 디스크의 탈출이 심할 것으로 판단하는데 디스크 탈출이 심한 경우는 이 검사가 유효할 가능성이 많지만 요통이 만성화되어 다리 근육의 탄력이 떨어진 경우나 근육 긴장으로 인한 통증인 경우에는 검사 자체의 신뢰성이 매우 떨어집니다.

침치료와 한약이 가장 선호되는 치료방법으로 나타났으며 이 외의 치료 방법에 대해서도 고른 선호도를 보입니다.

팔 쪽으로의 저림이나 통증이 없이 검사상 목 디스크로 판정된 경우는 상대적으로 증상이 심하지 않기 때문에 치료 수단 역시 간단하게 적용되는 경향이 있습니다.

고비용을 들여 MRI 촬영을 해도 다행히 정상이라면 모를까 이상소견이 나타났는데 소견서를 보면 온통 의학용어이기 때문에 이해하기 힘든 경우가 많습니다. 대개 디스크는 추간판이라고 해서 영어로 disk라고 표현하긴 하지만 소견서에는 그 디스크 조직 안에 있는 수핵의 탈출 여부, 탈출 했으면 어느 정도 탈출했는지, 몇 번 척추사이에 탈출했는지, 그리고 탈출로 바깥쪽으로 되었는지, 안쪽으로 되었는지, 그리고 탈출의 정도가 어느 정도나 심한지를 표현하는 여러가지 전문용어로 되어 있습니다.

한방적인 보존 요법의 효과에 대해서 경추 추간판 탈출증으로 수술 권유를 받은 환자의 통증 및 상지 방사통이 통계적으로 유의하게 감소하는 효과를 보고하였고, 또 다른 연구에서는 임상 증상의 치료 효과 뿐만 아니라 방사선학적인 영상상의 변화를 나타낸다고 하였습니다. 특히 Miagne 등은 보존적 요법에 의하여 81%에서 50% 이상의 탈출된 디스크 감소를 보고하였고, 탈출정도가 심한 환자에게서 예후가 양호하였다고 보고하였습니다.

2011년 진료비통계지표에 따르면 경추 추간판 탈출증으로 발생한 양방 의료기관 기준 요양급여비용은 입원환자 기준 약 571억, 외래 기준 약 702억, 한방의 경우 입원 기준 약 29억, 외래는 약 39억에 달한다. 또한 양방의료기관에서 입원 일당 요양급여비용은 약 10만원, 건당입원 일수는 약 10일, 건당 요양급여비용은 약 101만원에 반해, 한방의 입원 일당 요양급여비용은 약 5만원, 건당 입원 일수는 약 12일, 건당 요양 급여비용은 약 59만원에 이른다.

교통사고 치료를 위해 한방치료를 선택하는 가장 큰 이유는 치료 효과에 대한 기대치가 높고 한방치료의 치료 수단이 다양한 것이 가장 큰 장점으로 나타납니다.

2011년 보험개발원에서는 교통사고 상해의 97%가 수술이나 장기 고정술이 필요치 않은 좌상, 염좌 등이라 보도한 바 있으며 이로 미루어 보아 앞으로 교통사고 상해에서 한방의료가 담당하는 영역이 커질 수 있음을 짐작할 수 있다.