안녕하세요, 척추와 체형을 함께 보는 소생한의원이에요. 😊혹시 허리디스크 (L4L5 와 L5S1) 차이에 대해 들어보셨는지요. 무슨 암호 같기도 한 이것이 무엇을 뜻하는 걸까요? 비싼 돈을 들여 MRI 등을 찍고 설명을 들었지만 전문용어가 난무해서 이해하기도 어렵고 그것을 기억하기도 어렵습니다. 그런데 약간의 배경지식을 이해하고 나면 그렇게 어렵지 않다는 것을 알게 됩닏.
허리 MRI 결과지를 받아 들고 집에 오면 꼭 이런 생각이 들어요.
“L4-5가 튀어나왔다는데, L5-S1이랑은 뭐가 다른 거지?”
“나는 발등이 저린데 어느 쪽이 문제일까?”
“발바닥이 저리면 L5-S1 때문인가?”
오늘은 이 질문들에 차근차근 답해볼게요.
먼저 한 줄 요약부터! L4-5와 L5-S1은 서로 다른 위치라서, 영향을 주는 신경이 다르고, 그래서 저림이 나타나는 부위도 달라질 수 있어요. 다만 이것만으로 “내 디스크는 여기!”라고 단정하면 안 돼요. 그 이유까지 알려드릴게요.
허리에서 나온 신경은 발끝까지 가요
L4-5는 4번과 5번 요추 사이, L5-S1은 5번 요추와 천골 1번 사이예요. (지난 글에서 말씀드렸듯 L5-S1은 병명이 아니라 위치를 부르는 말이에요. L5-S1 뜻 글 보기)
허리에서 나온 신경은 허리에만 머무르지 않아요. 엉덩이, 허벅지, 종아리를 지나 발까지 쭉 이어지죠. 그래서 신경이 자극되면 허리보다 엉덩이가 아프고, 종아리가 당기고, 발등이나 발바닥이 저린 증상이 더 크게 느껴지기도 해요. “허리는 안 아픈데 허리디스크라고요?” 하는 의문이 여기서 풀려요.
L4-5는 발등 쪽, L5-S1은 발바닥·바깥쪽 (전형적인 경우)
여기서 한 가지만 짚고 갈게요. L4-5 디스크 ≠ L4 신경근이에요. 전형적인 L4-5 디스크 탈출에서는 아래로 지나가는 L5 신경근이 눌리는 경우가 흔해요.
L4-5 디스크 → L5 신경근
- 종아리 바깥쪽 통증·저림, 발등 저림, 엄지발가락 쪽 감각 이상
- 발목이나 엄지발가락을 위로 들어 올리는 힘이 떨어질 수 있어요
L5-S1 디스크 → S1 신경근
- 엉덩이, 허벅지 뒤쪽, 종아리 뒤·바깥쪽, 발 바깥쪽, 새끼발가락, 발바닥 일부
- 발끝으로 서는 힘에 변화가 올 수 있어요
이건 전형적인 패턴을 이해하기 위한 설명이에요. 신경 분포는 사람마다 조금씩 달라서, 이것만으로 진단할 수는 없어요.
그런데요, “발바닥 저림 = L5-S1″은 아니에요
이 부분이 제일 중요해요. 발바닥이 저리거나 화끈거리는 건 S1 신경근 때문일 수도 있지만, 말초신경 문제, 발목 주변 신경 압박, 대사성 질환 같은 다른 원인에서도 생길 수 있어요.
그래서 증상이 어디서 시작해서 어디로 내려가는지, 허리 자세에 따라 달라지는지, 기침·재채기·힘을 줄 때 변화가 있는지, 감각뿐 아니라 근력 변화도 있는지를 같이 봐야 해요.
“친구도 L5-S1인데 걔는 발이 저리고 나는 엉덩이만 아파요.” 이것도 자연스러운 일이에요. 같은 L5-S1이어도 디스크가 중앙인지 한쪽으로 치우쳤는지, 어느 신경근에 닿는지, 염증이 얼마나 있는지에 따라 증상이 달라지거든요.
MRI 한 줄로는 내 증상을 다 설명할 수 없어요
MRI에 디스크가 보여도 전형적인 증상이 없는 분이 있고, 영상이 크지 않아도 증상이 뚜렷한 분이 있어요. 그래서 소생한의원에서는 영상만 보지 않고 이런 것들을 함께 살펴요.
통증이 시작되는 위치, 저림이 내려가는 경로, 좌우 차이, 감각 변화, 다리와 발의 근력, 허리를 움직일 때 달라지는 증상, 그리고 척추·골반·고관절의 움직임까지요.
MRI는 중요한 검사지만, 내 증상과 함께 해석해야 비로소 의미가 있어요.
소생한의원은 디스크 한 곳만 보지 않고, 상부경추(C0-C1)부터 골반까지 이어진 몸 전체 정렬을 함께 살피는 바태추나와 침·약침·도침 등을 진찰 결과에 맞게 고민해요. 진행되는 근력 저하나 대소변 변화처럼 수술적 평가가 필요한 신호가 있는지도 꼭 확인하고요.
소생한의원 원장은 동의체형추나학회 학술이사로서 한의사 대상 상부경추 정밀 교정과 바태추나를 강의하고 있어요.
이런 증상이면 기다리지 말고 바로 진료받으세요
- 다리·발에 힘이 갑자기 또는 빠르게 빠진다
- 발목이나 발가락을 잘 움직일 수 없다
- 감각이 빠르게 둔해진다
- 양쪽 다리 모두 심하게 아프다
- 회음부 주변 감각이 둔해진다
- 대소변 조절이 갑자기 달라졌다
오늘의 한 줄
L4-5 → L5 신경근, L5-S1 → S1 신경근. 그래서 저림 위치도 달라질 수 있어요. MRI를 볼 때는 “어디에 디스크가 있나?”에서 멈추지 말고 **”어느 신경이 눌리고 있고, 내 증상과 맞나?”**까지 확인해보세요.
다음 글 예고 👉 「L5-S1 디스크인데 왜 허리보다 다리가 더 아플까요?」 신경근과 좌골신경을 중심으로 이어서 설명드릴게요.
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📞 상담 문의: 02-3472-7510
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