질환 바로 알기 — 쉽게 배우는 추나

척추 질환 — 「질환 바로 알기」 해설 18편

• MRI에 디스크가 보이면 꼭 문제가 있는 걸까? — 영상에서 보이는 변화와 지금 느끼는 통증은 항상 같은 이야기가 아닙니다.
• 척추측만증 제대로 알기 — 척추측만증은 척추가 옆으로 휘면서 동시에 돌아가는 3차원 변형입니다.
• 척추분리증과 전방전위증 — 척추뼈 뒤쪽 고리에 금이 가는 것이 분리증, 척추뼈가 앞으로 미끄러진 것이 전방전위증입니다.
• 척추관협착증: 걸으면 다리가 저린 병 — 나이가 들며 신경이 지나는 통로(척추관)가 좁아져 다리 통증과 저림이 생기는 병입니다.
• 편타손상: 교통사고 후 목 통증 — 차가 추돌할 때 목이 채찍처럼 앞뒤로 휘청이며 생기는 손상을 편타손상이라고 합니다.
• 턱관절 장애 이해하기 — 턱 통증, 입 벌릴 때 소리, 입이 잘 안 벌어지는 증상을 묶어 턱관절 장애라고 합니다.
• 오십견(유착성 관절낭염) — 어깨 관절을 싸는 주머니가 두꺼워지고 달라붙어 통증과 운동 제한이 생기는 병입니다.
• 이상근 증후군: 엉덩이에서 시작되는 좌골신경통 — 엉덩이 깊은 곳의 이상근이 좌골신경을 조여 다리 뒤쪽 통증을 일으키는 상태입니다.
• 디스크 퇴행 — 나이 들면 디스크는 어떻게 변할까 — 디스크 퇴행은 디스크가 나이와 함께 물기를 잃고 얇아지는 자연스러운 변화입니다. 대부분은 통증이 없지만, 일부에서는 빨리 진행되어 섬유륜 균열·디스크 탈출·척추관협착증으로 이어질 수 있습니다.
• 디스크 팽윤 — 탈출과 무엇이 다를까 — 디스크 팽윤은 디스크 둘레의 4분의 1보다 넓은 범위가 고르고 얕게 부푼 상태입니다. 통증 없는 사람의 MRI에서도 흔히 보여서, 팽윤만으로 통증의 원인이라고 보지는 않습니다.
• 섬유륜 파열(균열) — 디스크 바깥 테두리에 금이 가면 — 섬유륜 파열은 디스크 바깥 테두리(섬유륜)의 겹이 갈라지거나 금이 간 상태로, 공식 용어로는 섬유륜 균열이라고 합니다. 통증이 있을 수도 있고 전혀 없을 수도 있습니다.
• 디스크 탈출 종류: 팽윤·돌출·탈출·격리는 어떻게 다를까 — 디스크 탈출 종류는 튀어나온 모양(돌출·탈출·격리)과 위치(중앙·중심옆·추간공·바깥)로 나뉘며, 이 두 가지를 알면 MRI 판독지의 말과 내 다리 증상이 어떻게 이어지는지 이해하기 쉬워집니다.
• 디스크 내장증: MRI는 괜찮다는데 허리가 아픈 이유 — 디스크 내장증은 디스크가 밖으로 튀어나오지 않았는데도 디스크 안쪽 테두리(섬유륜)가 갈라져 허리 통증이 생기는 상태입니다. MRI에서 “큰 이상 없음”이라는 말을 들었는데 허리가 계속 아프다면 한 번쯤 떠올려 볼 만한 개념입니다.
• 좌골신경통 원인: 다리가 저리고 당기는 이유 — 좌골신경통 원인은 대부분 허리 아래쪽 신경뿌리가 디스크나 좁아진 통로에 눌리고 염증이 생기는 데 있으며, 관절이나 근육에서 퍼지는 연관통과 구분하는 것이 치료 방향을 정하는 첫걸음입니다.
• 척추관협착증 종류: 중심성·외측함요·추간공 협착 — 척추관협착증 종류는 신경 통로 중 어디가 좁아졌는지(중심 척추관·외측함요·추간공)와 왜 좁아졌는지(선천성·후천성)로 나누며, 위치에 따라 걸을 때 양다리가 저리는지, 한쪽 다리로 뻗치는지가 달라집니다.
• 척추관협착증 수술, 권유받았을 때 알아 둘 세 가지 논쟁 — 수술과 비수술 치료의 장기 비교(SPORT·Delitto·코크란 문헌고찰), 감압술 단독 대 나사 고정 유합술 논쟁(NEJM·BMJ 연구), 수술 결정 전 확인할 기준을 정리했습니다.
• 피부분절: 다리 저린 위치로 보는 신경뿌리 지도 — 피부분절은 척추에서 나온 신경뿌리 하나가 주로 감각을 담당하는 피부 구역을 말합니다. 다리 어디가 저린지를 보면 어느 신경뿌리가 자극받는지 짐작할 수 있지만, 지도는 사람마다 조금씩 다르다는 점도 함께 알아야 합니다.
• 허리 MRI 보는 법: T1·T2부터 디스크·협착까지 — 허리 MRI 보는 법의 핵심은 세 단계입니다. T1인지 T2인지 먼저 구분하고, 엉치뼈에서부터 마디를 세어 위치를 찾은 뒤, 디스크와 신경 통로의 모양을 정상과 비교하는 것입니다.