무릎·고관절 인공관절 치환술 후 한방 재활 근거: 『슬관절전치환술후 진료지침』과 추나요법 체계적 문헌고찰·메타분석

1. 슬관절·고관절 치환술 후 추나요법·한방재활 문헌 근거 비교

이상진 등(2019)의 근골격계 수술 후 추나 기법 임상적용 현황 분석을 보면, 인공관절 치환술 이후에는 인공 삽입물 자체에 고속 충격을 가하는 교정 기법이 아니라 대퇴사두근·슬굴곡근·장경인대·둔근 등 굳어진 연부조직을 푸는 근막이완기법, 근에너지기법(MET), 그리고 수술하지 않은 인접 요추·골반·발목 정렬을 조율하는 기법이 주로 활용됩니다. 대표 학술 문헌 3편의 핵심 내용은 다음과 같습니다.

2. 왜 무릎 수술 후 ‘다리를 완전히 펴는 동작(신전)’과 ‘골반 균형’이 중요할까요?

무릎 인공관절 수술 후 환자분들은 흔히 *“무릎이 몇 도까지 구부러지는가(굴곡)”*에만 집중하시지만, 실제 평지 보행에서 절뚝거림과 반대쪽 무릎·허리 통증을 좌우하는 핵심은 무릎이 0도로 곧게 펴지는 ‘완전 신전’ 확보입니다. 무릎 오금 뒤쪽 슬굴곡근과 비복근이 수축해 무릎이 5~10도 덜 펴진 채로 굳으면, 서 있을 때마다 대퇴사두근이 쉬지 못하고 긴장하며 양다리 기능적 길이 차이가 발생해 골반과 허리까지 비틀리게 됩니다.

1. 수술 부위 절개창·금속 삽입물 회피 침·전침 치료: 창상이 완전히 아문 뒤 무릎 위아래 대퇴직근·내측광근·전경골근 경혈(혈해·양구·족삼리·음릉천 등)에 침과 전침을 시행하여 수술 후 반사적으로 억제된 허벅지 근육 활성과 통증 완화를 돕습니다.
2. 오금·허벅지 근막 추나와 골반·발목 연쇄 조율: 오금 아래에 푹신한 베개를 끼고 자는 습관을 교정하고, 단축된 슬굴곡근·장경인대 근막 이완 추나와 발목 배굴·골반 균형 바태추나를 결합해 양발 체중 지지가 고르게 이루어지도록 유도합니다.
3. 부종·열감·기력 저하를 고려한 원내 탕전 한약: 수술 후 저녁마다 다리가 붓고 무거운 기허습저(氣虛濕)·어혈 양상이나 고령 환자의 식욕 저하·근력 감퇴에는 복용 중인 혈전예방제(항응고제·항혈소판제)와의 상호작용을 면밀히 점검한 뒤 완만한 보기·건비·이수 처방을 검토합니다.

감수: 유호상 한의사 (한방재활의학과 전문의 · 소생한의원 원장 · 체형교정추나학회 교육이사 · 바태추나 마스터) · 2026년 11월