디스크

허리 디스크

허리가 아프다 하더라도 모두 디스크는 아니다. 디스크라는 것은 정확한 병명이 아니다.
정확히 말하면 “추간원판 탈출증” 이다. 허리디스크 병의 걸렸다고 말하는 것은 척추 뼈와 뼈 사이에서 쿠션역할을 하는 원반모양의 디스크가 탈수되고 변성되고 손상되어 그 속에 있는 수핵이 찢어진 섬유 테 사이로 빠져나와 허리디스크의 자체만의 디스크의 수핵이 빠지거나 돌출하여 신경이 들어있는 척추관 속으로 들어가게 됨.
3.40대에 많이 발생한다 하지만 최근의 들어 10대 또는 20대 에서도 이 질환의 발생빈도가 증가되고 있는데 그 원인은 무거운 물건을 들어 올린다던지 무리한 허리의 운동으로 인한 요추 염좌 같은 직접적 외상인 경우가 많다.
이러한 허리 굽힘과 회전의 동시에 잘못 이루어지는 동작은 경열한 운동이나 무거운 물건을 드는 행위가 아니더라도 가벼운 화분 들기, 연필 줍기 같은 사소한 행동으로도 디스크의 병을 일으킬 수 있다.

디스크의 구조와 기능

자세와 외부 하중에 따라 추간판에 걸리는 압력은 달라질 수 있습니다. 특정 실험의 수치를 모든 사람의 체중 배수로 적용하지는 않으며, 오래 같은 자세를 유지하기보다 증상에 맞춰 자세와 활동을 조절합니다.

디스크의 발병

연령에 따른 노화현상으로 인해 증상을 일으키게 되는 것이다.
우리가 흔히 “좌골신경통”이라고 하는 것은 대부분 디스크 병으로 인해 허리에서 좌골신경을 이루는 신경근 이 압박당하여 나타나는 증상을 말한다. 요추 디스크는 20대에서부터 50대 사이에 많이 발생한다. 이때가 디스크에 퇴행성 변화가 오는 연령인데다가 활동성이 많은 시기여서 외상을 당하기 쉽기 때문이다.
외상 중 에서 가장 흔한 것은 무거운 물건을 들어 올리다가 허리를 삐는 경우이다.
여자인 경우 집안에서 무거운 살림도구들이나 김장독을 들다가, 또는 이삿짐을 옮기다가 허리를 삐는 경우가 흔하다. 중노동은 아니지만 하루 종일 앉아서 일해야만 하는 사무직 종사자들도 디스크에 잘 걸릴 수 있는데 이것은 앉아있을 때가 허리 디스크에 가해지는 체중에 의한 충격이 가장 많기 때문이다.

디스크 증상

디스크에 증상이 있으면 대개는 허리가 먼저 아프기 시작한다. 엉치 부위가 시큰거리고 아프며, 한쪽 둔부에 통증을 느끼게 된다. 그러다가 얼마 지나서부터는 한쪽 다리가 저리고 땡 기게 된다. 즉, 허리에서부터 다리로 땡 기는 통증이 발생하는 것이다.
발가락 운동에 힘이 빠지게 된다. 심하면 발목을 위 아래로 움직이는데 마비가 오는 수도 있다. 허리를 움직이면 더욱 아프기 때문에 허리가 뻣뻣해지고 한쪽 옆이나 앞으로 굽어지게 된다. 디스크가 갑자기 아주 심하게 탈출될 경우에는 마비신경이나 여러개의 척추 신경을 압박하게 되어 갑자기 허리에 심한 통증을 느끼고 양쪽하지에 마비가 발생하고 소, 대변을 못 보게 된다. 또한 남자인 경우에는 성기 등에도 장애를 초래하게 된다. 이럴 경우에는 급히 척추 수술을 하여 치료하여야한다.

요추 디스크의 증상

바로 누워서 무릎을 편 채 다리를 들어올리기가 힘들어진다. 45정도 들어 올리면 다리가 당기는 방사통 즉 좌골 신경통이 생긴다.
서서 무릎을 편채 허리를 앞으로 구부리면 다리의 통증이 생기고 허리를 굽히기 어렵다.
발등 혹은 발목, 종아리, 다리의 뒤쪽 바깥편, 또는 발가락 등의 감각이 마치 남의 살처럼 멍멍해지고 둔해지는 느낌이다.
디스크가 중앙으로 돌출한 것이 심할 때는 양 엉덩이의 감각이 둔하게 느껴지며 대변, 소변을 볼 때 불편을 느끼며, 양 다리의 마비가 생긴다.

디스크의 진단

허리에서 다리로 뻗치는 통증과 저림은 신경근병증의 단서가 될 수 있지만 디스크 외의 원인도 있습니다. 병력과 신경학적 진찰을 바탕으로 필요할 때 영상·전기진단 검사를 하여 증상과 소견이 맞는지 확인합니다.

디스크의 치료

급성기에는 통증과 신경학적 상태에 맞춰 활동과 치료를 조절합니다. 추나는 적응증을 평가한 뒤 통증과 기능 관리의 한 방법으로 고려합니다. 진성·가성 디스크라는 비표준 구분이나 바태추나의 재발률 감소를 확정된 사실처럼 설명하지 않습니다.