버거씨병/레이노병
증상
동맥이 막히면 막힌 이하 부위는 하얗고 창백한 허혈상태가 되어, 상처를 내어도 출혈이 되지 않으며, 점차 말라가고, 완전한 차단시 수일간 시간이 경과되면 손은 미이라화(mummification) 되어 깡마르고 까만 괴사상태가 된다.
동맥의 폐쇄는 각종 외상, 세균 또는 교원질질환 등에 기인한 동맥염, 동맥경화증(atherosclerosis), 혈전증, 전색증, 그리고 당뇨병 등에서 발생할 수 있 는데, 현재 우리나라의 노인연령층이 증가함에 따라 경화증과 당뇨병에 의한 동맥의 문제가 현저히 증가하고 있는 추세에 있다.
버거씨병(Buerger’s disease)
버거씨병은 주로 사지의 작은·중간 혈관을 침범하는 염증성 혈관질환으로 흡연과 밀접한 관련이 있습니다. 이를 교원질 질환에 속발하는 병으로 일괄 설명하지 않습니다.
레이노 현상(Raynaud’s phenomenon)
소동맥과 모세혈관 및 때로는 소정맥의 간헐적인 연축에 의해 발생한다고 생각되는 현상으로 비교적 흔하며, 분명한 선행원인인 발견되지 않으면 레이노병(Raynaud’s disease) 이라고 부른다.
추위에 노출되거나 정 서적인 불안에 의해 시작되며, 전형적인 경우에는 손이나 발 끝에 허혈현상에 기인된다고 생각되는 시린 감각을 동반한 동통과 창백에 이어 청색증이 뒤따라 오고, 외부 조건이 호전되면 대상성으로 혈류가 증가되어 홍색이 되었다가 정상으로 되돌아가게 된다. 이 질환에서도 심한 경우는 동상이 쉽게 발생하므로 수지의 괴사가 발생하는 일도 있다.
치료
갑자기 손발이 차갑고 창백해지며 심하게 아프거나 감각·근력이 떨어지면 급성 혈류 장애 가능성 때문에 즉시 응급 평가를 받아야 합니다. 만성 혈관질환은 원인을 확인하여 치료하고, 특히 버거씨병에서는 완전한 금연이 중요합니다. 레이노 증상도 일차성과 다른 질환에 동반된 경우를 구분해 관리합니다.
버거씨병과 레이노 현상 비교
| 구분 | 버거씨병 (폐쇄성 혈전혈관염) | 레이노 현상 / 레이노병 |
|---|---|---|
| 주된 기전 | 말초 동·정맥의 염증성 폐쇄 및 혈전 형성 | 추위·스트레스에 의한 소동맥의 일과성 연축(수축) |
| 핵심 위험인자 | 흡연(전자담배·간접흡연 포함)과 매우 밀접 | 일차성(원인 불명) 또는 자가면역·결합조직 질환 동반 |
| 피부 색 변화 | 창백함·청색증이 지속되고 궤양·괴사 위험 높음 | 창백 → 청색증 → 홍조 순으로 변했다가 회복 |
| 관리 원칙 | 금연이 가장 우선이며 혈관 상태 정밀 평가 필요 | 보온 유지, 이차성 원인 질환 감별 및 혈관 수축 회피 |
손끝이 시리고 저릴 때는 말초 혈관 질환뿐 아니라 흉곽출구증후군이나 경추 신경근 압박에 의한 교감신경성 냉감도 함께 감별해야 합니다. 다만 피부 색이 뚜렷하게 하얗거나 푸르게 변하는 양상이 반복된다면 혈관 초음파나 자가면역 혈액검사 등 의학적 평가를 우선 진행하는 것이 안전합니다.
손가락이나 발가락 끝이 갑자기 창백해지고 차가워지면서 극심한 통증, 감각 둔화, 근력 저하가 나타나거나 피부 궤양·검은 변색이 보인다면 급성 동맥 폐쇄나 조직 괴사 위험이 있으므로 즉시 응급실 또는 혈관외과 진료를 받아야 합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
버거씨병 환자가 전자담배로 바꾸면 괜찮아지나요?
버거씨병은 니코틴을 포함한 담배 유해 성분에 대한 혈관 염증 반응과 깊게 연관되어 있으므로 일반 담배뿐 아니라 전자담배를 포함한 완전한 금연이 필수적입니다.
레이노 현상이 있으면 모두 큰 병인가요?
젊은 여성에게 추위 노출 시 가볍게 나타나는 일차성 레이노병은 비교적 경과가 양호한 편입니다. 다만 30대 이후 처음 시작되거나 손가락 궤양·관절통·피부 경화가 동반된다면 전신경화증·루푸스 등 이차성 원인 여부를 꼭 확인해야 합니다.