핵심 요약 · 걸을 때 사타구니(서혜부) 안쪽과 앞쪽 치골이 찌릿한 치골염·내전근건염·산후 골반통과 골반 바태추나
바지를 입으려고 한 발로 서거나, 침대에서 돌아누울 때, 혹은 축구·러닝 중 방향을 틀 때 사타구니(서혜부) 깊숙한 안쪽과 골반 앞쪽 정중앙 뼈(치골결합, Pubic symphysis)가 찌릿하게 쑤신다면 치골염(Osteitis Pubis) 또는 고관절 내전근 건병증(Adductor Tendinopathy)을 의심해야 합니다. 특히 출산 후 릴랙신 호르몬의 영향으로 벌어진 골반이 제대로 닫히지 못한 산모나 코어-내전근 불균형이 있는 스포츠 동호인에게 흔하며, 천장관절-치골결합 골반 링을 맞추는 바태추나와 약침·매선 인대 강화로 원인을 함께 살피는 치료를 합니다.

진료실에서 먼저 확인하는 핵심 포인트

무릎 사이에 주먹이나 공을 끼우고 양 무릎을 안쪽으로 강하게 조일 때(Adductor squeeze test) 사타구니 안쪽과 치골 통증이 재현되면 내전근 건염·치골염 양성입니다.
골반은 뒤쪽의 천장관절 2개와 앞쪽의 치골결합 1개가 둥근 반지(Pelvic ring)처럼 연결되어 있어, 뒤쪽 천장관절이 틀어지면 앞쪽 치골결합에 비틀림 전단력이 집중됩니다.
윗몸일으키기나 다리 들기 시 복직근(위로 당김)과 장내전근(아래로 당김)이 치골 뼈막을 위아래로 잡아당기며 무균성 골막염을 일으킵니다.
틀어진 골반 링을 정렬하는 바태추나와 내전근 기시부 도침·약침, 치골결합 인대 매선 보강으로 걸을 때 절뚝거리는 통증을 해소합니다.

지체 없이 정밀 검사·전문의 진료가 필요한 위험 신호 (Red Flag)

고령자나 골다공증 환자에서 가벼운 낙상 후 사타구니 통증으로 체중 부하가 전혀 불가능하다면 치골지 골절(Pubic ramus fracture)이나 대퇴경부 잠재 골절을 먼저 배제해야 합니다.

1. 왜 사타구니 안쪽과 앞쪽 치골이 아플까? 골반 링(Pelvic Ring)과 복근-내전근 줄다리기

골반 앞쪽 정중앙의 치골결합(Pubic symphysis)은 위쪽에서 내려와 붙는 복직근(Rectus abdominis)과 아래쪽 허벅지 안쪽에서 올라와 붙는 장내전근·단내전근·박근(Adductor muscles)이 서로 반대 방향으로 힘을 쓰는 십자 교차점입니다.

스포츠성 서혜부 통증(Athletic pubalgia) 및 내전근 건염: 축구, 테니스, 골프, 달리기처럼 한 발로 땅을 딛고 강하게 회전·킥을 할 때 허벅지 안쪽 장내전근이 치골 부착부를 반복적으로 잡아당겨 미세 파열과 치골 골막염을 일으킵니다.
산후 치골결합 이개 및 골반 불안정증: 임신·출산 과정에서 인대를 이완시키는 릴랙신(Relaxin) 호르몬과 태아 분만으로 치골결합 간격이 벌어지고 뒤쪽 천장관절(환도)이 느슨해지면, 걸을 때마다 좌우 치골이 위아래로 어긋나며 극심한 사타구니·엉치 통증(환도선통)을 유발합니다.

구분	내전근 건염 / 치골염	고관절 비구충돌증후군 (FAI)	장요근 건염 / 점액낭염
정확한 통증 위치	사타구니 맨 안쪽 주름 뼈(치골결절) 및 정중앙 치골	사타구니 앞쪽 깊은 관절 속 (C-사인 부위)	사타구니 앞쪽 중간, 다리 들어 올리는 접히는 곳
유발 동작	양 무릎 안쪽으로 조이기, 한 발 서기, 축구 인사이드 킥	양반다리, 깊은 스쿼트, 고관절 굴곡·내회전(FADIR)	계단 오르기, 누워서 다리 들어 올리기, 일어설 때 뚝 소리
핵심 원인	골반 링(천장관절-치골) 비틀림 및 내전근-복근 불균형	대퇴골두-비구 뼈 충돌 및 관절와순 손상	장시간 좌식 생활로 인한 장요근 단축·마찰
소생한의원 치료	골반 링(천장-치골) 바태추나 + 내전근 부착부 약침·도침·매선	고관절 견인·활주 바태추나 + 관절낭 봉약침	장요근 이완 추나 + 요추(L1-L3) 교정 및 약침

2. 뒤쪽 천장관절과 앞쪽 치골을 동시에 맞추는 골반 링 바태추나·매선·한약

앞쪽 치골과 사타구니가 아프다고 앞쪽에만 주사를 맞거나 찜질해서는 뒤쪽 천장관절의 비틀림이 그대로 남아 있어 걸을 때마다 통증이 재발합니다. 소생한의원에서는 첫째, 좌우 장골(관골)의 전·후방 회전 변위와 천골 경사를 바로잡는 바태추나로 앞쪽 치골결합에 걸리는 전단력을 0으로 맞춥니다. 둘째, 단단히 뭉친 장내전근·치골근 기시부에 약침과 미세 도침을 시술하여 골막 견인통을 끕니다. 셋째, 출산 후나 만성 인대 이완으로 벌어진 골반 인대에는 PDO 매선과 보골·보근 한약(두충·속단·당귀)으로 골반을 단단히 조여줍니다.

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소생한의원 임상 진료 노트
사타구니 안쪽 내전근이 아플 때 다리를 넓게 벌려 찢는 과도한 내전근 스트레칭(개구리 자세 등)을 하면 치골에 붙는 힘줄 부착부가 뼈에서 더 뜯어지며 통증이 악화됩니다. 초기에는 스트레칭 대신 무릎 사이에 베개를 끼우고 가볍게 버티는 등척성(Isometric) 운동부터 시작해야 합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. Q1. 출산한 지 3개월이 지났는데 걸을 때마다 앞쪽 치골에서 소리가 나고 아파요.: 출산 시 벌어진 치골결합과 천장관절이 육아 자세(수유, 바닥 생활)로 인해 비대칭하게 굳어가면서 걸을 때마다 치골이 위아래로 어긋나는 산후 골반 불안정증입니다. 출산 후 6개월 이내에 산후 골반 바태추나와 인대 강화 한약·약침을 받으시면 정렬 회복에 도움이 됩니다.
Q2. Q2. 축구할 때 인사이드 패스나 슈팅만 하면 사타구니가 찌릿한데 쉬어도 또 재발해요.: 골반이 한쪽으로 기울어져 있거나 고관절 내회전이 제한된 상태에서 킥을 하면 허벅지 안쪽 장내전근에만 과부하가 걸리기 때문입니다. 고관절 가동성 추나와 내전근 기시부 약침·매선 치료로 힘줄 강도를 높여주어야 재발하지 않습니다.

참고 문헌 및 학술 근거

Weir A, Brukner P, Delahunt E, et al. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. Br J Sports Med. 2015;49(12):768-74. (PMID: 26031643)
이미주, 손성세, 황덕상, 이진무, 장준복, 이창훈. 산후 골반통에 추나 수기 요법의 효과에 대한 문헌 고찰. 대한한방부인과학회지. 2019;32(4). (논문 보기)
한국한의약진흥원·대한침구의학회·한방재활의학과학회. 『퇴행성 슬관절염 한의표준임상진료지침』(대한침구의학회, 2020), 『손목터널증후군 한의표준임상진료지침』(한방재활의학과학회, 2023). 국가한의임상정보포털(NCKM).

이 글은 오십견·회전근개·손목터널증후군·무릎·발목 관절염에 관한 의학·한의학 정보를 소개하기 위한 자료이며, 특정 치료의 효과를 보장하거나 의사의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 한의사 및 전문 의료진과 상담하시기 바랍니다.
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