- 척추와 큰 혈관의 해부학적 인접성: 상부·중부 경추 횡돌기 구멍 속으로는 추골동맥이 통과하고 앞쪽에는 경동맥이 위치하며, 요추 추체 바로 앞에는 복부대동맥과 장골동맥이 자리합니다.
- 경동맥 협착·죽상경화 주의점: 경동맥 초음파에서 중등도 이상의 협착이나 불안정 플라크(혈관 벽 침착물) 진단을 받았다면 목을 크게 비틀거나 젖히는 고속 경부 추력과 목 앞쪽 압박을 피해야 합니다.
- 복부대동맥류와 만성 요통의 감별: 복부대동맥이 풍선처럼 부풀어 오른 대동맥류는 묵직한 허리·등 통증으로 나타날 수 있으며, 이때 심부 장요근 복부 압박이나 강한 요추 추력은 절대 금기입니다.
- 사전 고지를 통한 안전 확보: 기저 혈관 상태를 미리 공유하면 위험 부위 수기는 배제하고 사지·견갑대·둔부 연부조직 이완이나 침구 치료 등 안전한 대안으로 조정할 수 있습니다.
수기 자극과 순환계·혈관 안전성에 대한 학술적 이해
안민윤 등(2014)이 『척추신경추나의학회지』에 발표한 『추나의 순환계에 미치는 영향에 대한 고찰 – 실험추나학을 중심으로-』에서는 수기 자극이 근육 이완에 그치지 않고 국소 혈류 속도, 혈관 저항, 자율신경 반사를 매개로 순환계에 다양한 영향을 줄 수 있음을 문헌적으로 정리했습니다. 건강한 혈관 탄성을 가진 사람에게는 적정한 연부조직 이완이 순환에 긍정적으로 작용할 수 있지만, 반대로 동맥벽이 단단하게 석회화되어 탄성을 잃었거나 내막이 약해진 혈관 질환자에서는 외부 압박과 급격한 신장력이 위험 요인이 될 수 있습니다.
물론 Kim 등(2022)의 국내 14개 한방병원 289,953명 후향 연구(PMID: 35206908)에서 경동맥 박리 사례가 0건으로 보고되었듯, 정규 수련을 마친 한의사가 사전 진찰과 금기 배제를 철저히 지킬 때 혈관 사고는 극히 드뭅니다. 바로 그 안전 기록을 유지하는 핵심 장치가 『추나의학』 교과서에서 강조하는 ‘혈관계 금기증 사전 선별’입니다.
특히 임상에서 놓치지 말아야 할 두 가지 혈관 상태가 있습니다. 하나는 고혈압·당뇨·고지혈증이나 흡연력이 있는 중장년층에서 흔히 발견되는 경동맥 협착 및 대동맥 석회화이고, 다른 하나는 고령 남성 등에서 드물게 숨어 있는 복부대동맥류(Abdominal Aortic Aneurysm)입니다. 허리 앞쪽 근육인 장요근을 풀기 위해 배꼽 옆 복부를 깊숙이 누르는 수기법이 흔히 쓰이는데, 만약 복부대동맥류가 있는 환자의 배를 강하게 압박하거나 엎드린 자세에서 요추에 강한 수직 추력을 가하면 약해진 동맥벽에 치명적인 부담을 줄 수 있기 때문입니다.
| 혈관 관련 병력 및 소견 | 절대 피해야 할 추나·수기 조작 | 권장되는 안전한 진료 방향 |
|---|---|---|
| 복부대동맥류 진단 또는 누웠을 때 배꼽 주위 강한 박동성 덩어리 촉지 |
복부 심부 압박(장요근 수기), 복와위 요추·골반 강한 추력 및 기계적 강압 견인 | 요추·복부 수기요법 금기. 혈관외과 영상 추적 및 안전성 먼저 확인, 필요시 사지 말단 경혈 침 치료만 제한적 고려 |
| 경동맥 협착·플라크 / 과거 일과성 뇌허혈 | 목 앞옆(흉쇄유돌근 내측) 압박, 경추 과신전·과회전 고속 추력(HVLA) | 경부 추력 배제. 등(상부 흉추)·어깨 승모근·후두하부의 가벼운 이완과 호침 치료로 대체 |
| X-ray상 심한 복부대동맥 석회화 (고령·장기 고혈압·당뇨 동반) |
깊은 복부 압박 수기와 과도한 허리 비틀기 교정 | 외부 X-ray상 석회화 음영 확인 후 복부 압박을 생략하고 둔부·하지 후면 경근 이완 및 완만한 가동술 적용 |
단순 허리·목 근육통인 줄 알았는데 혈관 문제일 수 있는 경우
혈관 질환이 무서운 이유는 초기에 일반 근골격계 통증과 구별하기 어려운 얼굴로 찾아오기도 한다는 점입니다. 예를 들어 복부대동맥류가 뒤쪽 척추뼈를 서서히 압박하면 환자는 “자세를 바꿔도 허리와 등 깊은 곳이 묵직하게 쑤신다”며 단순 요통으로 생각하고 내원할 수 있습니다. 이때 반듯하게 누워 무릎을 세운 상태에서 배 한가운데에 심장 박동과 똑같이 넓게 퍼지는 비정상적인 박동성 종괴가 만져진다면 수기치료를 멈추고 복부 초음파나 CT 검사를 먼저 받아야 합니다.
목 역시 마찬가지입니다. 평소 없던 날카로운 한쪽 뒷목·관자놀이 통증이 갑자기 시작되면서 눈꺼풀이 처지거나 어지럼증이 동반되는 경우는 단순 담 결림이 아니라 경부 동맥 내막 손상(동맥 박리)의 초기 증상일 가능성이 있습니다. 이런 상태에서 목을 세게 돌리는 교정을 받으면 증상이 급격히 악화될 수 있으므로 세밀한 신경학적 진찰이 선행되어야 합니다.
즉시 병원·응급 진료가 먼저인 신호
- 갑자기 배나 허리·옆구리가 찢어지는 듯 극심하게 아프면서 식은땀이 나고 어지러우며 혈압이 떨어질 때 (복부대동맥류 파열·박리 의심 초응급)
- 누웠을 때 배꼽 주변에서 주먹처럼 넓게 뛰는 박동성 덩어리가 만져지면서 원인 미상의 지속적 요통·복통이 있을 때
- 한쪽 뒷목이나 머리 뒤쪽에 벼락 치듯 낯선 통증이 시작되고, 어지럼·복시·발음 어눌함·삼킴 곤란·한쪽 얼굴이나 팔다리 감각 저하가 동반될 때
- 걸을 때 종아리가 터질 듯 아파 멈춰 쉬어야 풀리는 혈관성 파행이나 발가락이 차갑고 창백해지는 말초동맥 폐색 징후가 있을 때
진료실 임상 조언
허리 통증으로 타 병원에서 찍어 오신 요추 측면 X-ray를 진료실에서 함께 살펴보다 보면, 고령자나 고혈압·당뇨를 오래 앓으신 분들의 척추 앞쪽에서 하얀 기찻길 모양의 ‘복부대동맥 석회화’ 음영이 보이는 경우가 종종 있습니다. 소생한의원에서는 이러한 외부 영상 소견이나 경동맥 초음파 병력, 복부 촉진상 강한 박동감이 확인되면 배를 깊숙이 눌러 장요근을 푸는 수기법이나 경추·요추의 강한 추력 기법을 과감히 생략합니다. 대신 혈관 주행 경로를 안전하게 비켜간 둔부·견갑대 경근 이완과 섬세한 침 치료로 불편감을 덜어 드리니, 건강검진에서 들으신 혈관 소견이 있다면 사소한 것이라도 초진 때 꼭 말씀해 주시기 바랍니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
마른 체형이라 누우면 원래 배에서 맥박이 느껴지는데 모두 대동맥류인가요?
아닙니다. 체지방이 적은 마른 성인이나 젊은 여성에서는 정상 복부대동맥의 박동이 배꼽 위쪽에서 가볍게 느껴지는 경우가 흔합니다. 다만 박동 범위가 옆으로 넓게 퍼지는 덩어리처럼 만져지거나, 60세 이상 흡연·고혈압 병력이 있으면서 처음 느끼는 박동감과 허리·배 통증이 함께 있다면 내과·영상의학과 초음파 확인을 권합니다.
건강검진에서 경동맥 혈관 벽이 조금 두꺼워졌다(경미한 내중막 비후)고 들었는데 추나가 불가능한가요?
나이에 따른 경미한 혈관 벽 두께 증가만으로 모든 추나가 금지되지는 않습니다. 다만 안전을 위해 목을 끝까지 돌리거나 젖혀 소리를 내는 강한 경추 추력 교정은 피하고, 목 뒤쪽과 어깨·등 근육을 부드럽게 이완하는 저강도 기법으로 충분히 관리할 수 있습니다.
하지정맥류가 있는 다리에도 추나나 부항 치료를 받아도 되나요?
골반이나 허리 관절을 부드럽게 조율하는 추나는 가능하지만, 혈관이 울퉁불퉁하게 부풀어 오른 하지정맥류 부위 자체를 강하게 문지르거나 그 위에 직접 부항·심부 압박을 가하는 것은 정맥 손상과 혈전 위험이 있으므로 피해야 합니다.
- Kim S, Kim GB, Kim HJ, Park J, Lee JW, Jeong WJ, Kim HG, Kim MY, Park KS, Lee J, Lee JH 외. Safety of Chuna Manipulation Therapy in 289,953 Patients with Musculoskeletal Disorders: A Retrospective Study. Healthcare (Basel). 2022;10(2):294. PMID: 35206908.
- 안민윤, 송윤경, 임형호. 추나의 순환계에 미치는 영향에 대한 고찰 – 실험추나학을 중심으로-. 척추신경추나의학회지. 2014;9(2).
- 척추신경추나의학회 편저. 『추나의학』. 척추신경추나의학회.
함께 읽기
감수: 유호상 한의사 (한방재활의학과 전문의 · 소생한의원 원장 · 체형교정추나학회 교육이사 · 바태추나 마스터) · 2026년 11월
← 추나 정보 포털 홈으로 돌아가기