정상 턱관절의 구조
그림에서 노란 동그라미 부분을 확대하면 다음과 같습니다.
턱관절을 확대해서 본 그림인데 여기서 중요한 것은 관절돌기와 디스크입니다. 위와 같은 구조로 위치해 있어야 정상적인 턱의 열림과 닫힘 동작이 가능합니다.
디스크라는 것은 관절을 보호하기 위한 완충장치인데 관절돌기와 디스크가 서로 잘못된 위치에 있게 되면 관절에서 소리가 나거나 관절구조가 마모되고 손상되거나 퇴행화되기 쉽습니다.
입을 다물었을때
입을 벌렸을 때
입을 다물었을 때
위의 그림 세 개에서 검은 부분이 디스크입니다. 디스크는 관절돌기와 유기적으로 움직여져야 합니다.
한눈에 보기
- 핵심 구조: 관절돌기와 그 위의 디스크가 서로 제 위치에 있어야 입의 열림과 닫힘이 부드럽습니다. 디스크는 관절을 보호하는 완충 구조입니다.
- 입을 벌리는 두 단계: 처음 20~25mm까지는 관절돌기가 제자리에서 회전하고, 그보다 크게 벌릴 때는 관절돌기와 디스크가 앞쪽 아래로 미끄러져 나옵니다. 턱소리와 걸림은 주로 이 미끄러지는 구간에서 나타납니다.
- 기준이 되는 입 벌림: 국제 진단기준(DC/TMD)에서는 통증 없이 벌어지는 최대 입 벌림을 40mm 이상으로 봅니다.
- 디스크가 어긋난 경우: 입을 벌릴 때 제자리로 돌아오며 딱 소리가 나면 정복성, 돌아오지 못해 입이 20~25mm 정도에서 걸리면 비정복성 관절원판변위라고 부릅니다.
알아두면 좋은 점
소리의 유무만으로 상태를 판단하지 않습니다. 소리가 사라진 뒤 입이 덜 벌어지거나 통증이 심해지면 진찰을 받으시길 권합니다.