턱을 씹고 벌리는 4대 저작근: 교근·측두근·외측익돌근·내측익돌근의 통증 유발점

1. 턱을 닫고 씹는 표층 근육: 교근과 측두근

음식을 강하게 깨물 때 일차적으로 작용하는 근육입니다.

① 교근 (깨물근, Masseter)

• 부착부: 광대뼈 활(Zygomatic arch)에서 시작하여 아래턱뼈의 턱뼈각(Angle of mandible) 외측면에 부착합니다.
• 기능: 아래턱을 위로 강하게 끌어올려 입을 닫고 어금니를 맞물리게 합니다.
• 통증 유발점: 교근 표층이 뭉치면 아래턱 어금니가 쑤시는 '가짜 치통'을 일으키고, 심층이 뭉치면 귓구멍 앞 턱관절 부위의 깊은 통증을 유발합니다. 사각턱 변형의 주원인입니다.

② 측두근 (관자근, Temporalis)

• 부착부: 머리 양쪽 관자놀이의 측두와 전체에 부채꼴로 넓게 퍼져 하악골의 오훼돌기(Coronoid process)에 모여 부착합니다.
• 기능: 아래턱을 거상시키며, 후방 섬유는 내밀어진 아래턱을 뒤로 후퇴시키는 중요한 역할을 합니다.
• 통증 유발점: 측두근의 발화점은 관자놀이 편두통, 눈 뒤쪽 뻐근함, 위 앞니 및 어금니 전체가 들뜨고 시린 연관통을 만듭니다.

2. 턱을 열고 디스크를 조절하는 심부 근육: 외측익돌근과 내측익돌근

턱뼈 깊숙한 안쪽에 숨어 있어 겉에서는 잘 만져지지 않는 근육들입니다.

① 외측익돌근 (가쪽날개근, Lateral pterygoid) — 턱관절의 핵심 열쇠

• 상두 (Superior head): 접형골 대익에서 시작하여 관절원판(디스크) 앞쪽에 직접 부착합니다. 입을 다물 때 디스크가 뒤로 확 빨려 들어가지 않도록 안정적으로 잡아줍니다.
• 하두 (Inferior head): 접형골 익상판에서 시작하여 하악두 목(Neck of condyle)에 부착합니다. 수축하면 하악두를 앞으로 끌어당겨 2단계 활주 운동을 일으킵니다.
• 문제점: 상두와 하두의 협응이 깨지고 상두가 경련을 일으키면 디스크를 앞으로 영구 견인하여 비정복성 턱걸림을 만듭니다.

② 내측익돌근 (안쪽날개근, Medial pterygoid)

• 아래턱뼈 안쪽 면에 붙어 교근과 함께 아래턱을 감싸 쥐는 '근육 슬링(Pterygomasseteric sling)'을 형성합니다.
• 턱을 좌우로 맷돌질하듯 비틀 때 작용하며, 긴장 시 침을 삼킬 때 목구멍 안쪽이 아픈 증상을 유발합니다.

3. 소생한의원의 4대 저작근 심부 근막 침치료 프로토콜

심부에 위치한 익돌근과 측두근은 일반적인 마사지로는 닿지 않습니다(턱관절 추나요법 상세 참고).

• 하관혈(ST7) 심부 자입: 광대뼈 활 아래 하관혈을 통해 외측익돌근과 내측익돌근 부착부 깊숙이 장침을 자입하여 비정상적인 근방추 흥분을 즉각 차단합니다.
• 구강 내 연조직 수기 요법: 멸균 골무를 착용하고 입 안쪽 어금니 뒤편으로 손가락을 넣어 익돌근의 단단한 결절을 직접 수기로 촉진하여 풀어냅니다.
• BUM 약침 요법: 교근과 측두근의 만성 근막 통증 유발점에 소염·진통 약침액을 주입하여 근막 유착을 분리합니다.