척추 전방 전위증
증례
서서 걷기만 하면 다리가 저려서 아파 걷지를 못하고, 통증이 심해서 병원에 방문하였습니다. 수년 전 부터는 앉았다 일어나려면 허리가 잘 펴지지 않아서 몸을 틀어야 허리를 펼 수 있었다. 방사선 검사상 척추 전방 전위증으로 밝혀졌다.
정의
척추 전방 전위 증은 허리뼈가 불안정한 상태입니다. 많이 발생하는 곳은 제 4번 허리뼈와 5번 허리뼈 사이, 제 5번 허리뼈와 제 1번 천추 뼈 사이의 두 부위에서 많이 생깁니다.
증상
허리의 통증은 되게 오래된 경우가 많고, 서서 걸으면 다리가 저리는 척추관 협착증 증세로 나타나게 됩니다. 가장 두드러진 증상은 요통과 다리가 저리고 아픈 증상의 때문에 잘 걷지 못하고 조금만 걸어도 쉬었다 가는 보행 장애를 보입니다. 한가지는 척추 분리증이 같이 있는 척추 전방 전위증 이며 다른 한 가지는 퇴행성 척추 전방 전위증입니다.
되게 어렸을 때부터 또는 50대 까지 나타납니다.
치료
전방전위증이 있다고 모두 수술하는 것은 아닙니다. 통증과 일상 기능, 신경학적 이상 및 불안정성을 종합하여 보존적 치료와 수술을 선택합니다. 진행하는 다리 근력 저하나 새로운 배뇨·배변 장애는 신속한 전문 평가가 필요합니다. 운동과 추나의 적용 여부도 상태를 확인한 뒤 결정합니다.
합병증
보행 장애나 신경학적 증상이 심하면 연령만으로 수술 시기를 정하지 않고 척추 전문 진료를 받습니다. 치료 선택은 증상·영상 소견·전신 상태와 기대 효과를 함께 살펴 결정합니다.
예방법
체형을 바로 세우는 치료만으로 전방전위증을 예방할 수 있다고 단정하지 않습니다. 적절한 운동과 생활 관리, 필요한 진료로 통증과 기능을 살핍니다.