상완골 내상과염 – 골프 엘보우
증상
반복되는 외반긴장으로 나타나는 팔꿈치 관절 안쪽의 동통. 상완골 내상과염이라고도 한다.
양쪽 팔꿈치 관절의 내측상과(팔꿈치 안쪽에 튀어나온 뼈)의 염증을 말하며 골프 선수에게서 흔히 볼 수 있는 질환이다.
골프 연습을 할 때 공을 치지 않고 땅바닥을 쳤을 때 강한 충격이 팔목과 팔꿈치로 연결되어 염증을 일으킨다.
원회내근의 통증은 감전된 것같이 손가락 끝까지 퍼진다. 또 물건을 강하게 잡거나 타월을 짜는 등 팔을 비틀거나 쥐어짜는 동작을 할 때도 팔꿈치 안쪽에 통증이 일어난다. 골프 선수 외에도 팔을 많이 사용하는 사람과 주부들에게 많이 나타난다. 심한 경우에는 척골신경이 마비되는 경우도 있다.
치료
초기에는 동통을 유발하는 던지기나 들기 등의 운동을 피하고, 통증이 심할 때에는 약침치료를 실시한다. 테니스 엘보우와 마찬가지로 어깨 관절의 문제가 없는지 먼저 살펴보는 것이 중요하다. 또한 척추 전반의 문제를 점검하여 문제가 있는 경우 추나 치료를 실시한다.
한눈에 보기
- 부위: 팔꿈치 안쪽 뼈 돌기(내측상과)에 붙는 힘줄의 문제로, 손목을 손바닥 쪽으로 굽히고 주먹을 쥐는 근육의 뿌리가 손상되어 생깁니다.
- 악화 동작: 물건을 강하게 잡거나 수건을 짜는 동작에서 팔꿈치 안쪽 통증이 생깁니다.
- 대상: 골프 선수 외에도 팔을 많이 쓰는 사람과 주부에게 흔합니다.
- 초기 관리: 통증을 유발하는 던지기나 들기를 피하고, 어깨 관절의 문제 여부를 먼저 살핍니다.
알아두면 좋은 점
팔꿈치 통증과 함께 외상 뒤 심하게 붓고 팔을 펴거나 굽히지 못하거나, 약지와 새끼손가락이 저리면서 손 근육이 마르면 정밀 검진이 필요합니다. 팔꿈치 증상이 경추와 관련될 수 있다는 가설이 있어 목과 어깨 추나를 고려하기도 하지만, 병행하면 호전율이 높아진다는 비교 연구는 아직 부족합니다. 테니스 엘보를 대상으로 한 무작위 대조시험(Bisset et al. 2006)에서는 스테로이드 주사가 6주 시점에는 효과가 좋았으나 이후 재발이 많았고 장기 결과는 물리치료보다 나빴습니다.