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정의
슬개골 관절연골의 연화작용(softening)을 주병변으로 한다.
원인
자연발생형 : 원인을 알 수 없이 발생한 경우
2차적인 경우 : 외상 등에 의하여 발생한 것으로 연골표면에 세열화(frbrillation) 가 생기며, 결국 골관절염이 발생한다.
증상
젊은 여자에 많이 발생한다. 슬관절의 무력감, 운동통, 층계 오르내리기가 어려워진다. 슬관절을 구부린 상태로 오래 앉아 있 을 때 통증이 있다.
진단
임상증상, 관절경검사, 관절조영술, 단순방사선 검사상의 슬개골 이상고위(patella alta) 등으로 검사한다.
치료
통증을 유발하는 부하를 조절하면서 무릎과 고관절 근육의 기능을 평가해 운동·재활을 계획합니다. 젊은 사람의 무릎이 아프거나 X선이 정상이라는 이유만으로 척추의 틀어짐을 원인으로 확정할 수는 없습니다. 추나의 적용 여부도 국소 진찰과 전체 움직임 평가 후 결정합니다.
한눈에 보기
- 병변: 슬개골 관절연골이 물러지는 연화작용이 주된 병변입니다.
- 증상: 젊은 여성에게 많고 무릎 무력감, 운동통, 계단 오르내리기의 어려움이 있으며 무릎을 구부리고 오래 앉아 있으면 아픕니다.
- 진단: 임상 증상, 관절경, 관절조영술, 단순방사선 검사 등을 종합합니다.
- 치료 방향: 통증을 유발하는 부하를 조절하고 무릎과 고관절 근육의 기능을 평가해 운동·재활을 계획합니다.
알아두면 좋은 점
국제 슬개대퇴통증 합의문(Crossley et al. 2016)은 무릎 앞쪽 통증에서 무릎 근육 운동만 하는 것보다 엉덩이 근육 강화 운동을 함께 하는 방식을 권고합니다. 오래 앉았다 일어날 때나 계단을 내려갈 때 무릎이 시큰거리고 소리가 나는 것이 전형적인 양상이지만, 점프 후 슬개골이 빠졌거나 무릎이 급격히 붓고 전혀 펴지지 않으면 영상 검사가 필요합니다.