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유호상 원장 감수 · 2026-11-01T11:00:00

2025년 PLoS One 다기관 RCT: 근막성 턱관절 장애에 대한 추나요법의 통증 감소와 비용효과성

동의보감·연구 허브턱관절통증·디스크·관절잡음근거: 임상연구·문헌고찰
핵심 요약 · 2025년 PLoS One 다기관 RCT
한의원 턱관절 추나요법이 임상시험에서 어떤 결과를 보였는지 궁금해하시는 분들이 많습니다. 2025년 세계적인 국제 학술지 PLoS One(IF 3.7)에 국내 5개 한방병원(경희대한방병원, 자생한방병원 등)이 공동 참여한 다기관 무작위 대조 임상시험(RCT, Cho JH 외) 결과가 발표되었습니다. 80명의 근막성 턱관절 장애 환자를 26주간 장기 추적 관찰한 이 연구에서 5주 시점 통증(VAS) 감소는 두 군 간 통계적 차이가 없었지만, 추나군은 턱 기능(JFLS)과 삶의 질(EQ-VAS) 일부 지표가 더 좋아졌고 비용효과적인 치료로 평가되었습니다.

진료실에서 먼저 확인하는 핵심 기준

  • 연구 설계 (Level 1 RCT): 3개월 이상 만성 턱관절 통증 환자 80명을 추나 치료군과 통상 물리치료군으로 1:1 무작위 배정하여 26주간 추적 관찰했습니다.
  • 통증 점수 변화: 통증 VAS(100mm)는 치료 전 약 52점에서 5주 시점 추나군 약 26점, 물리치료군 약 32점으로 두 군 모두 줄었으나, 군간 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다(P = 0.115).
  • 비용효과성: 지불의사 임계값(26,375달러/QALY)을 적용했을 때 추나요법이 비용효과적일 확률은 68.1~98.3%로 분석되었습니다.
  • 표준 6대 추나 프로토콜: 하악 견인, 익돌근 이완, 경추 교정 등 추나의학 표준 기법이 적용되었습니다.
근거 없는 비과학적 시술 주의: 턱관절은 섬세한 뇌신경이 밀집된 부위이므로, 임상시험으로 효과와 안전성이 연구된 표준 추나요법을 시술하는 한의원에서 치료받아야 합니다.

1. 2025 PLoS One 임상시험 개요 및 연구 설계

  • 논문 서지 정보: Cho JH, Kim KW, Kim H, Shin WC, Kim MR, Kim J, et al. Effectiveness and cost-effectiveness of Chuna manual therapy for temporomandibular disorder: A randomized clinical trial. PLoS One. 2025;20(5):e0322402. (PMID: 40333834)
  • 연구 대상: 3개월 이상 지속되는 턱관절 통증을 가진 근막성 턱관절 장애 환자 80명(5개 병원).
  • 치료군 vs 대조군 (1:1 배정):
    • 추나 치료군 (n=40): 4주 동안 주 2회, 총 8회 표준 추나요법 시행.
    • 통상 물리치료군 (n=40): 동일한 4주 동안 주 2회, 통상적인 턱관절 물리치료(간섭전류치료, 심부·표재 온열치료, TENS 등) 시행.
  • 추적 관찰: 무작위 배정 후 5주, 13주, 26주(약 6개월) 시점까지 장기 평가(턱관절 추나 논문 허브 참고).
평가 시점 추나요법 치료군 (4주 8회) 통상 물리치료 대조군 통계적 유의성
치료 전 (Baseline) 통증 VAS 52.6 점 통증 VAS 51.1 점 두 군 간 차이 없음 (동질성)
치료 5주 시점 (종료 직후) 통증 VAS 26.1 점 통증 VAS 32.1 점 군간 차이 유의하지 않음 (P = 0.115)
치료 26주 시점 (6개월 추적) 통증 VAS 25.0 점 통증 VAS 28.1 점 군간 차이 유의하지 않음 (P = 0.504)
비용효과성 (ICER) QALY 소폭 높음, 26주 총비용 더 낮음 비교 기준 비용효과적일 확률 68.1~98.3%

2. 추나요법의 비용효과성은 어떻게 평가되었나?

이 연구에서 가장 주목받은 부분은 바로 '경제성 평가(Cost-effectiveness Analysis)'였습니다.

  • 환자의 삶의 질을 1단위(QALY) 올리는 데 드는 비용을 산출하는 '점증적 비용효과비(ICER)' 분석에서, 추나요법은 국가 보건의료 지불 용의 임계값(Threshold) 이내에 안정적으로 들어왔습니다.
  • 추나 치료비 자체는 통상 물리치료보다 약 150달러 높았지만, 26주 전체 비용은 추나군이 약 338달러 낮았고 QALY는 추나군이 소폭 높았습니다.
  • 다만 효과는 일부 기능·삶의 질 지표에서만 나타났고 모든 지표에서 일관되지는 않았다는 점을 저자들도 한계로 밝혔습니다(턱관절장애 추나 임상시험 참고).

3. 소생한의원의 표준 임상시험 프로토콜 적용

소생한의원은 PLoS One 논문에 수록된 표준 추나 기법을 한 단계 더 발전시켜 적용합니다(턱관절 치료 대표글 참고).

  • 하악두 수직 감압 견인술: 하악와 내 압력을 낮추어 관절 부담을 덜어 줍니다.
  • 익돌근 및 교근 심부 가동술: 굳어 있던 씹는 근육을 수기로 이완합니다.
  • C0-C1 상부경추 바태 교정: 논문의 표준 기법에 유호상 원장의 C0-C1 후두골 교정을 결합하여 턱관절의 움직임을 함께 살핍니다.

관련 연구 (추나 임상논문 라이브러리)

함께 읽기 (원장 칼럼 · 동의보감 약재사전 · 연계 위키)

학술적 가치
본 임상시험은 보건복지부 한의약 연구개발사업의 지원으로 수행되었으며, 추나요법 건강보험 급여 확대를 검토하는 데 참고할 수 있는 학술적 근거를 제공합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 임상시험에서 4주 만에 치료가 끝났는데 효과가 6개월 동안 유지되나요?
논문의 26주 추적 관찰에서 두 군 모두 줄어든 통증 수준이 대체로 유지되었지만, 13주·26주 시점의 통증 차이는 군간에 통계적으로 유의하지 않았습니다. 추나군의 삶의 질(SF-12 신체 점수)은 13주까지 개선이 이어졌습니다.
Q2. 물리치료와 추나치료를 함께 받으면 더 효과가 좋은가요?
소생한의원에서는 추나요법 단독에 그치지 않고 온열 물리요법, 전침, 약침 치료를 원스톱으로 함께 병행할 수 있습니다. 다만 병행 치료의 추가 효과는 이 임상시험에서 따로 평가되지 않았습니다.
Q3. 근막성 턱관절 장애란 무엇인가요?
턱관절 뼈 자체의 기형이나 파괴보다는, 턱을 움직이는 교근, 측두근, 익돌근 등 근육과 근막의 과긴장 및 통증 유발점으로 인해 발생하는 턱관절 질환을 말하며, 턱관절 장애 가운데 흔한 유형입니다.

참고 문헌 및 임상 근거

이 글은 턱관절장애(TMD)·개구장애·관절잡음·안면비대칭에 관한 의학·한의학 정보를 소개하기 위한 자료이며, 특정 치료의 효과를 보장하거나 의사의 진단·치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 한의사 및 전문 의료진과 상담하시기 바랍니다.
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