뒷목이 뻐근할 때 혈압 때문일까요? 경계성·1기 고혈압의 정확한 측정과 NCKM 고혈압 지침 관리

뒷목 뻐근함의 두 얼굴: 경추성 긴장 vs 급격한 혈압 상승

외래에서 뒷목 통증과 함께 “머리가 맑지 않고 눈이 묵직하다”고 호소하는 환자를 살펴보면 크게 두 양상으로 나뉩니다. 하나는 장시간 모니터·스마트폰 사용으로 후두하근과 상부 승모근이 굳어 교감신경이 함께 예민해지면서 일시적인 혈압 변동과 두중감이 겹치는 경우이고, 다른 하나는 이미 1기 이상 고혈압이 지속되는 상태에서 수면 부족·과로·염분 과다로 혈압이 높아진 경우입니다. 가정용 위팔 자동혈압계로 등받이에 기대어 5분 이상 안정을 취한 뒤, 카페인·흡연·운동 직후 30분을 피해 1~2분 간격으로 두 번 측정한 평균을 7일간 기록해 내과 진찰 시 제시하면 백의고혈압이나 가면고혈압을 가려내는 데 큰 도움이 됩니다.

NCKM 『고혈압 한의표준임상진료지침(2021)』과 상부경추 연구의 객관적 해석

대한중풍순환신경학회의 『고혈압 한의표준임상진료지침』(국가한의임상정보포털(NCKM), 2021년 6월)은 본태성 고혈압 환자에서 표준 혈압강하제 복용 또는 생활요법과 함께 변증(간양상항·담음·음허·어혈 등)에 맞춘 한약, 침, 전침, 도인기공(팔단금 등)을 병행했을 때의 보조적 혈압 안정 및 동반 증상 완화 근거를 다루고 있습니다. 한편 C1(제1경추, 환추) 정렬 교정과 혈압 변화를 살핀 Bakris 등(2007)의 무작위 대조 예비 연구가 알려져 있으나, 소규모 파일럿 연구로서 대규모 확증 연구가 아니며 현재 표준 고혈압 치료 지침을 대체할 수 없습니다. 원발성 고혈압에 대한 추나요법 체계적 고찰에서도 보조적 가능성은 제시되었으나 포함된 일차 연구들의 비뚤림 위험과 방법론적 질이 낮아 확증적 효과로 단정할 수 없다고 평가합니다.

일상 속 혈압·목 긴장 동시 관리 수칙

뒷목 불편감이 반복되면서 경계성 혈압(120~139/80~89 mmHg) 판정을 받았다면 내과 주치의와 추적 간격을 정하는 한편, 하루 소금 섭취를 줄이고 칼륨이 풍부한 채소·해조류를 늘리며 주 5일 이상 30분 걷기를 실천하는 것이 중요합니다. 또한 모니터 상단을 눈높이에 맞추고 50분마다 턱을 가볍게 당겨 후두하근 긴장을 풀어주는 습관을 들이면 자세성 두중감과 불필요한 교감신경 자극을 함께 줄일 수 있습니다.

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