- 전국 1,273만 건 청구 분석: 급여화 직후인 2019년 4월부터 2021년 12월까지 심평원 청구 건수 12,729,625건을 분석한 결과 해마다 이용 규모가 완만하게 증가했습니다.
- 주요 이용 연령·성별: 45~54세 중장년층(22.3%)의 이용 비율이 전 연령대 중 가장 높았으며, 여성 환자(55.8%)가 남성 환자보다 다소 많았습니다.
- 다빈도 상위 질환과 병행 치료: 요통(M54.5), 요추 염좌 및 긴장(S33.5), 경추통(M54.2) 순으로 많았고, 추간판장애·척추관협착증 환자의 평균 내원 횟수가 더 높았으며 97.4%에서 침 치료가 병행되었습니다.
- 현행 건강보험 적용 한도: 수진자 1인당 연간 20회(여러 한의원·한방병원 합산)까지 급여가 적용되며, 단순·복잡·특수 분류와 상병에 따라 본인부담률(50% 또는 80%)이 달라집니다(2026년 11월 기준).
심평원 1,273만 건 데이터가 보여주는 추나 이용 지형도
추나요법의 건강보험 편입은 오랜 제도화 준비를 거쳐 이루어졌습니다. 고연석 등(2012)의 급여화 대비 상대가치점수 연구와 신재권 등(2016)의 심평원 데이터 기반 체성기능부전(M99) 환자 특성 분석 등 선행 연구들을 통해 행위 분류와 상병 체계가 다듬어졌고, 2019년 4월부터 전국 한의원·한방병원에서 건강보험 적용이 시작되었습니다.
급여화 이후 실제 전국 의료 이용 양상을 처음으로 종합 집계한 연구가 Baek 등(2025)이 국제 학술지 BMJ Open에 발표한 후향적 청구자료 분석(PMID: 40780720)입니다. 2019년 4월부터 2021년 12월까지 최소 1회 이상 급여 추나요법을 받은 모든 환자의 청구 명세서 12,729,625건을 살펴본 결과, 가장 흔한 주상병은 허리 통증을 뜻하는 요통(M54.5), 허리를 삐끗한 요추의 염좌 및 긴장(S33.5), 그리고 뒷목·어깨 통증인 경추통(M54.2)이었습니다.
치료 횟수 분포에서는 질환 중증도에 따른 차이가 뚜렷했습니다. 요추·경추 추간판장애(M51.1, M50.1)나 척추관협착증(M48.0)처럼 신경근 증상과 만성 퇴행성 변화가 동반되어 복잡추나 본인부담률 50%가 적용되는 환자군은 단순 근막통이나 가벼운 염좌로 내원한 환자군보다 평균 추나 시술 횟수가 더 많았습니다. 또한 거의 모든 청구 건(97.4%)에서 침 치료가 함께 이루어진 점은 국내 한의 진료실에서 추나요법이 침·부항·약침 등 경혈 자극 치료와 유기적으로 결합되어 시행되고 있음을 잘 보여줍니다.
| 건강보험 추나 구분 (2026년 기준) | 주요 적용 기법 및 대상 질환 | 건강보험 본인부담률 및 횟수 기준 |
|---|---|---|
| 단순추나 | 근골격계 질환 전반에서 관절 가동·신연·근막 및 경근 이완 기법 적용 | 본인부담률 50% (차상위·의료급여 별도 기준) |
| 복잡추나 (디스크·협착증) | 추간판탈출증(목·허리디스크), 척추관협착증 진단 환자에게 정골 추력·교정 기법 포함 적용 | 본인부담률 50% |
| 복잡추나 (그 외 근골격계) | 디스크·협착증 외 일반 염좌·근통·관절 기능장애에서 복잡추나 기법 적용 시 | 선별급여 본인부담률 80% |
| 특수(탈구)추나 | 턱관절 탈구, 견관절·주관절 아탈구 등 관절 탈구 정복 시술 | 본인부담률 50% (전체 추나 합산 수진자당 연 20회 이내, 1일 1회) |
※ 구체적인 1회 수납 금액은 매년 고시되는 상대가치점수·환산지수와 의료기관 종별(한의원·한방병원), 야간·공휴 가산 여부 등에 따라 달라집니다(2026년 11월 기준).
연간 20회 급여 한도를 현명하게 활용하는 방법
건강보험 추나요법은 환자 1인당 매년(1월 1일~12월 31일 기준) 총 20회까지 급여 혜택을 받을 수 있습니다. 이때 20회는 한 곳의 한의원 기준이 아니라 한 해 동안 방문한 모든 한의원·한방병원의 건강보험 추나 횟수를 합산한 기준입니다. 다만 교통사고 후유증으로 자동차보험 지불보증을 받아 시행하는 추나요법(치료 기간 중 원칙적 20회 이내, 고시 기준)이나 근로복지공단 승인 상병에 대한 산재보험 추나요법은 국민건강보험 연 20회 한도와 별도로 산정됩니다.
만약 만성 디스크나 협착증, 심한 체형 불균형으로 한 해에 20회를 모두 사용한 뒤에도 추가 치료가 필요한 경우에는 한의사와 상의하여 비급여 추나요법으로 이어갈 수 있습니다(비급여 금액은 의료기관별 고시 가격을 따릅니다). 따라서 통증이 심한 초기에는 주 1~2회 집중적으로 가동성을 회복하고, 증상이 절반 이하로 줄어든 안정기부터는 내원 간격을 넓히면서 자가 스트레칭과 바른 자세 습관을 병행하면 연간 급여 횟수를 훨씬 효율적으로 배분할 수 있습니다.
즉시 병원·응급 진료가 먼저인 신호
- 허리·엉덩이 통증과 함께 항문·회음부 감각이 무뎌지거나 소변이 마려운 느낌을 잘 모르겠고 다리 힘이 급격히 빠지는 마미증후군 의심 증상
- 목·등 통증과 함께 양손의 젓가락질이 어둔해지고 걸을 때 다리가 뻣뻣하게 꼬이는 경추 척수 압박 징후
- 낙상·무거운 물건 추락 등 외상 직후 극심한 국소 압통과 부종이 있어 골절이나 인대 완전 파열 확인이 먼저 필요한 상태
- 안정을 취해도 줄지 않는 심한 야간 통증, 원인 모를 고열·오한, 최근 수개월 내 설명되지 않는 급격한 체중 감소가 동반될 때
진료실 임상 조언
초진 상담을 하다 보면 “디스크가 있어야만 추나 보험이 되나요?”라고 오해하시는 분들이 종종 계십니다. 심평원 통계에서 확인되듯 일상에서 흔히 겪는 급·만성 요통이나 목·허리 염좌, 어깨·골반 주위 근골격계 통증에서도 단순추나는 본인부담률 50%로 건강보험 적용이 가능합니다(2026년 11월 기준). 외부 병원에서 미리 촬영해 오신 X-ray나 MRI 영상 자료가 있어 디스크 탈출이나 협착증 소견이 확인되는 경우에는 관련 기준에 맞춰 더욱 정밀한 치료 계획을 세울 수 있으니 지참해 오시면 좋습니다. 소생한의원에서는 환자분의 남은 연간 급여 횟수와 통증 시기를 함께 고려해 침·약침·바태추나 일정을 무리 없이 안내해 드립니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
하루에 목과 허리가 둘 다 아픈데 추나를 하루 두 번 건강보험으로 받을 수 있나요?
국민건강보험 기준상 추나요법 급여는 수진자당 1일 1회만 인정됩니다(2026년 11월 기준). 목과 허리가 함께 불편하신 경우에는 한 번의 진료 안에서 상·하부 척추와 골반의 운동사슬 연결 관계를 살펴 우선순위가 높은 핵심 분절들을 통합적으로 조율하게 됩니다.
건강보험으로 받은 추나요법 본인부담금도 실손의료보험 청구가 되나요?
한방 치료의 건강보험 급여 항목 중 환자 본인이 부담한 급여 본인부담금은 가입하신 실손의료보험 세대별 약관(특히 2009년 표준화 이후 실손보험 등)에서 보험금 청구 대상에 포함되는 경우가 많습니다. 다만 가입 시기와 약관 공제 금액(자기부담금)이 개인마다 다르므로 보험사에 ‘한방 급여 본인부담금’ 적용 여부를 확인해 보시기 바랍니다.
요추 추간판탈출증으로 추나를 받으면서 한약도 건강보험 시범사업 적용이 되나요?
요추추간판탈출증은 2024년 4월부터 시행 중인 첩약 건강보험 2단계 시범사업 대상 6개 질환 중 하나입니다(2026년 12월 31일 종료 예정, 참여 한의원 기준 한의원 본인부담률 30%, 질환별 연 20일분 한도). 소생한의원은 시범사업 참여 한의원이므로 진찰 후 적응증에 해당하면 추나·침 치료와 별도로 시범사업 기준을 안내받으실 수 있습니다.
- Baek GG, Ha IH, Lee YJ, Shin YJ, Shin BC. Analysis of the utilisation of Chuna manual therapy for musculoskeletal disorders after its coverage under national health insurance in Korea: a retrospective analysis. BMJ Open. 2025;15(8):e094099. PMID: 40780720.
- 신재권, 주환수, 이성엽, 신예슬, 고원일, 박기병, 김민규, 하인혁. 건강보험심사평가원 데이터의 분석을 통한 체성기능부전 환자의 특성 및 M99 진단명의 사용현황 분석. 척추신경추나의학회지. 2016;11(1):53-64.
- 고연석, 이정한, 황의형, 허광호, 윤종민, 박태용, 공재철, 설재욱, 정택근, 김기병, 양회천, 신병철. 추나요법 급여화 대비 연구. 척추신경추나의학회지. 2012;7(2).
- 척추신경추나의학회 편저. 『추나의학』. 척추신경추나의학회.
함께 읽기
감수: 유호상 한의사 (한방재활의학과 전문의 · 소생한의원 원장 · 체형교정추나학회 교육이사 · 바태추나 마스터) · 2026년 11월
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