퇴행성 관절염 (degenerative arthritis)
증상
손에서는 원위지절에 잘 발생하나, 어떤 부위에도 나타날 수 있다. 관절의 주위로 동그랗게 비후된, 방사선상 가시같이 보이 는 골, 즉 골극(spur)이 형성되어 원위지절의 후방으로 튀어나오면 이를 해버딘 결절(Heberden’s node)이라고 부른다. 퇴행성 관절염에서는 다른 질환이 병발되어 있지 않은 한 모든 검사소견은 정상범위내에 있다.
치료
손 골관절염은 증상과 기능을 관리하는 치료가 중요합니다. 관절 부담을 조절하고 적절한 운동과 필요한 약물·보조 치료를 선택합니다. 추나가 관절의 구조적 퇴행을 억제한다고 확정하지 않습니다.
한눈에 보기
- 헤버든 결절: 손가락 끝마디(원위지관절, DIP) 가장자리에 뼈 돌기가 생겨 마디가 굵어지는 퇴행성 골관절염의 대표 소견입니다.
- 부샤르 결절: 중간마디(근위지관절, PIP)가 굵어지는 경우를 말합니다.
- 류마티스 관절염과의 차이: 위키 글은 류마티스 관절염이 끝마디를 거의 침범하지 않고 주먹 쥐는 뿌리 관절과 손목을 붓게 하며 아침 강직이 1시간 이상 이어진다고 설명합니다.
- 엄지 뿌리 관절: 병뚜껑을 따거나 행주를 짤 때 아픈 엄지 뿌리(제1수근중수관절) 관절염도 함께 살핍니다.
알아두면 좋은 점
뿌리 마디와 손목이 양쪽 대칭으로 붓고 아침에 1시간 이상 손을 쥐기 힘들며 미열이 있다면 혈액검사로 류마티스 관절염을 확인해야 합니다. 손톱에 작은 구멍이 있거나 건선 피부 병변이 있으면서 끝마디가 전체적으로 붓는 경우도 감별이 필요합니다. 끝마디의 투명한 물혹(점액낭종)을 집에서 바늘로 터뜨리면 감염될 수 있으니 하지 않아야 합니다. 위키 글은 정제 봉약침이 활막 부종과 통증 완화를 목표로 하는 것일 뿐, 골극 형성이나 마디 변형을 줄인다는 근거는 없다고 밝힙니다.