손의 골절은 매우 흔하여 전골절의 약 10%를 차지한다고 한다.
증상과 진단
골절이나 탈구는 외상의 병력이 있는 환자에서 어느 특정부위를 움직일 때 동통이 심하고, 사방에서 압통이 관찰되거나 변형 또는 기능의 장애가 새로 발생하였다면 의심할 수 있으며, 단순방 사선, CT, MRI 그리고 골주사 등의 방법을 사용하여 골절선이나 전위(displacement)를 확인하거나, 대사의 증가를 관찰하여 확진 할 수 있다. 그러나 머리칼 골절(hariline fracture)이나 압박골절(compression fracture), 그리고 탈구가 자연 정복된 경우 등 에서는 그 진단이 항상 쉽기만 한 것은 아니다.
치료
골절이나 탈구가 의심되면 영상과 전문 평가를 통해 정복·고정 또는 수술이 필요한지 먼저 판단합니다. 반복 탈구 역시 구조적 손상을 확인하고 재활을 계획합니다. 약침이나 추나가 이 평가를 대신하지 않으며 적용 여부는 안정성과 회복 상태를 확인한 뒤 결정합니다.
한눈에 보기
- 의심 신호: 외상 뒤 특정 부위를 움직일 때 통증이 심하고 사방에서 압통이 있거나, 변형이나 기능 장애가 새로 생겼다면 골절이나 탈구를 의심합니다.
- 확인 방법: 단순방사선, CT, MRI 등으로 골절선이나 전위를 확인하며, 머리카락 골절이나 자연 정복된 탈구는 진단이 쉽지 않을 수 있습니다.
- 추나의 위치: 위키 글은 골절 부위에 직접 교정을 하는 것은 금기라고 설명합니다.
- 먼저 할 일: 골절이나 탈구 직후라면 추나 전에 그 사실을 알리고 진찰을 받아야 합니다.
알아두면 좋은 점
뼈가 붙는 동안 깁스나 보조기로 움직이지 못한 주변 관절은 굳고 근육은 약해지기 쉽습니다. 위키 글에 따르면 골절이 안정된 뒤에는 골절 부위를 건드리지 않고 근육과 근막을 풀거나 주변 관절을 부드럽게 움직이는 기법을 쓰기도 합니다. 다만 이를 뒷받침하는 연구는 기록을 되돌아본 분석과 개별 증례여서, 모든 골절 환자에게 안전하다고 단정할 수는 없습니다.