핵심 요약
상완골 외측상과염(테니스엘보)은 손목을 펴는 힘줄이 팔꿈치 바깥쪽에 붙는 부위의 통증과 관련된 질환입니다. 물건을 쥐거나 들 때 아프면 국소 진찰로 다른 원인과 구분하고, 통증을 유발하는 부하를 조절하며 상태에 맞는 운동과 치료를 계획합니다. 아래에는 이름이 혼동되기 쉬운 소아의 주내장을 별도로 설명합니다.
감별할 다른 질환: 소아 요골두 아탈구(주내장, Nursemaid’s elbow)
주관절부 손상 중에서 가장 발생빈도가 높고 1∼4세 소아에 호발하며, 아이가 갑자기 주관절을 약간 굴곡하고 전완을 회내전한 위치에서 더 이상 팔을 사용하지 않으려 하는 특징적 병력이 있다.
발생기전
흔히 환자의 어머니가 아이의 손목을 잡고 가다가 갑자기 팔을 끌어당긴 결과로 생긴다.
병리
요골윤상인대(annular ligament)가 찢어져서 요골두가 일과성으로 아탈구(subluxation)된 것이며, 윤상인대의 근위부가 요골 두와 상완소두(capitellum) 사이에 끼어서 통증이 유발된다.
치료
정복은 골절 등 다른 손상을 감별한 의료진이 시행합니다. 보호자가 집에서 팔을 돌려 맞추려 하지 않습니다. 정복 후 팔을 편하게 사용하는지 확인하고, 통증이나 사용 제한이 남으면 재평가합니다. 이후 아이의 팔을 잡아당겨 들지 않도록 주의합니다.
진료·감별 포인트
성인의 테니스엘보와 소아 주내장은 원인과 치료가 다릅니다. 성인의 통증은 힘줄과 신경·관절 상태를 평가하고, 아이가 갑자기 팔을 쓰지 않으면 골절 등을 감별한 의료진이 정복 여부를 결정합니다. 보호자가 집에서 팔을 돌려 맞추려 하지 않습니다.