탄발지/방아쇠 수지
증상
단순한 건막염이 원인적으로 치료되지 못하고 방치되면, 염증이 있던 부위가 섬유화되고 비후되어 건이 지나가는 터널에 협착 을 유발시킬 수 있다. 손에서는 건이 터널을 지나가는 어떤 부위에도 발생할 수 있다.
흔히 발생되는 협착성 건막염은 수지의 굴 근들이 중수-지간관절의 앞에서 걸리는 방아쇠수지(trigger finger), 그리고 요골의 원위부 외측에서 장무지외전근(abductor pol licis longus) 과 단무지신근(extensor pollicis brevis) 이 문제를 일으키는 de Quervain 건막염이 있다.
치료
증상이 너무 심한 경우 수술적 요법을 고려해 볼 수 있으나 경미한 경우 주변 관절과의 상호작용에 문제가 없는지 확인하여 문제가 발견되면 다른 관절들과의 상호작용을 확보하는 것을 위주로 치료한다. 이 때 약침 요법을 적극 적용한다.
한눈에 보기
- 걸리는 위치: 위키 글은 손가락 관절 자체가 아니라 손바닥과 손가락이 만나는 주름 부위(중수지관절 앞쪽)의 A1 활차라는 링 모양 터널에서 굴곡건 힘줄이 걸리는 것으로 설명합니다.
- 대표 증상: 아침에 손가락이 구부러진 채 잘 펴지지 않거나, 펼 때 '딸깍' 하고 튕기며 손바닥 아래 마디가 아픕니다.
- 같은 범주의 질환: 본문에 나온 de Quervain 건막염도 협착성 건막염에 속합니다.
- 이 글의 범위: 증상과 치료 방향을 간단히 정리한 글이며, 단계별 설명은 아래 관련 글을 참고하세요.
알아두면 좋은 점
손가락 전체가 소시지처럼 붓고 벌겋게 열이 나며 펴려 할 때 극심한 통증이 있으면 감염성 건초염일 수 있어, 위키 글은 이를 즉시 진료가 필요한 응급 상태로 안내합니다. 같은 자리에 스테로이드 주사를 반복하면 힘줄이 끊어질 위험이 있다는 점도 주의 사항으로 설명합니다. 걸림이 심해 스스로 펴지지 않는다면 수술을 포함한 선택지를 정형외과에서 함께 상의하는 것이 좋습니다.