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구획증후군
정의
이 증후군은 심부 근막(deep fascia)으로 둘러쌍인 특정구획에 조직압이 30∼60mmHg 이상으로 증가하여, 그 구획내의 모세혈 관과 정맥의 순환을 차단시켜, 근육 및 신경 등 조직이 괴사되어 발생하는 현상이다.
전완부(forearm)에서 전방근육군이 괴사되고 섬유화되어 발생되는 볼크만 허혈성 구축(Volkmann’s ischemic contracture)은 대표적인 예이다.
원인
구획조직압의 상승은 골절이 나 수술, 기타 외상에 의한 내출혈, 뱀이나 곤충에 물리는 등 독소가 들어가거나 화학물질들이 주입되어 국소부종에 의한 이상종 창이 발생한 경우, 연탄가스 중독 등에서 의식소실에 동반되어 체위를 바꾸지 못하여 발생하거나 석고붕대에 눌려서 생긴 일정구 획에의 외압의 연속적인 작동 등에 의하여 발생할 수 있다.
치료
급성 구획증후군은 응급상황입니다. 외상이나 깁스 후 예상보다 심한 통증, 근육을 늘릴 때의 통증, 팽팽한 부종·저림이 있으면 즉시 응급실에서 평가받습니다. 필요하면 신속한 근막절개술로 압력을 낮춰야 하며, 괴사나 마비가 생길 때까지 기다려서는 안 됩니다.