견봉하 점액낭염 및 삼각근하 점액낭염 (Subacromial bursitis and subdeltoid bursitis)
원인
이들 점액낭은 삼각근과 견봉의 하방에 위치하며 팔을 움질일 때 상완골의 대결절이 삼각근이나 견봉, 오구견봉인대(coracoac romial ligament)와 마찰되는 것을 줄여 팔의 운동을 원활하게 하는 해부학적 구조물이다. 이들 점액낭의 염증은 반복되는 운동 에 의한 계속적인 마찰이나 극상건의 염증 등에 의해 발병한다. 외상 후에도 올 수 있으며, 이때는 대개 수일 후 나타난다.
증상 및 이학적 소견
견관절의 외전이나 내회전시 통증이 심하고, 특히 점액낭이 견봉이나 오구견봉인대와 접촉되는 위치인 40∼120°사이의 외전 시 동통이 심하다. (painful arc syndrome) 대결절 부위에 압통이 있으나 팔을 외전시키면 점액낭이 견봉 밑으로 이동하기 때문 에 압통이 소실된다. (Dawbarn’s sign)
치료
통증을 유발하는 부하를 줄이고 어깨의 움직임과 근육 기능을 평가합니다. 침·약침·추나는 증상 관리의 보조 방법으로 고려하며, 점액낭염 치료를 인대 강화 효과로 설명하지 않습니다.