핵심 요약
어깨 극상근 힘줄 부착부(상완골 대결절)에 칼슘(석회)이 침착되어 극심한 어깨 통증과 외전 제한을 일으키는 석회화 건염의 원인과 임상 특징을 안내합니다.
석회화 극상근건염 (Calcareous supraspinatus tendinitis, supraspinatus tendinitis with calcification)
원인
X선상 대결절의 극상건 부착부위에 칼슘침착이 보이는 질환으로 건의 퇴행성 변화와 반복되는 마찰에 따른 마모 등으로 인한 혈류감소가 칼슘의 침착을 유도한다고 생각되며, 외상 후에도 올 수 있다.
증상 및 이학적 소견
40대에 호발하며 이 질환의 뚜렷한 특징은 매우 심한 동통이다. 동통으로 인해 견관절의 기능이 현저히 제한되며, 외전시 통 증이 더욱 심하다. 극상건 부착부위인 대결절에 압통이 있고 압통의 범위가 매우 한정되어 있다.
치료
만성적인 극상근의 과부하를 줄여주는 것이 중요하다. 주변 인대를 강화시키고 과긴장된 근육을 완화시켜야 한다. 필요한 경우 척추 전반의 문제를 점검하여 문제가 있는 경우 추나 치료를 실시한다.
진료·감별 포인트
석회화 건염은 침착된 석회가 흡수되는 시기에 화학적 염증 반응과 힘줄 내 압력 상승으로 밤에 잠을 이루기 힘들 정도의 급성 통증을 유발하기도 합니다. 급성기에는 국소 염증과 통증 완화를 우선하며, 통증이 가라앉은 뒤에는 극상근에 반복 마찰을 주는 견갑골·흉추 정렬과 어깨 관절 가동성을 함께 돌봅니다.