핵심 요약
목이 한쪽으로 기울고 턱이 반대쪽으로 돌아가는 사경(Torticollis)을 선천성 근성 사경(흉쇄유돌근 섬유화)과 후천성 사경(급성 염좌·경추 후관절 잠김·신경학적 원인 등)으로 나누어 설명합니다.
사경 (Torticllis. Wry neck)
경부의 회전 및 굴곡 변형으로 머리가 한쪽으로 기울고 턱이 돌아가는 변형
선천적 사경
흉쇄유돌근이 구축되고 섬유화 되어 머리가 환측으로 기울고 턱은 건측으로 돌아감
원인
분만 중 외상, 혈행 장애
75% 우측, 20% 선천성 고관절 이형성을 동반
치료
영아의 선천성 사경은 소아 진료에서 원인과 동반 질환을 평가한 뒤 치료·운동을 계획합니다. 기능적 문제라는 이유만으로 추나를 먼저 시행하지 않습니다.
후천적 사경
원인
- 경추 자체의 이상 외상 후 목이 기울거나 돌아가지 않으면 골절·탈구·인대 손상과 불안정성을 먼저 확인합니다.
- 염증성 질환 – 결핵성, 퇴행성, 류마티스성, 강직성 척수염
- 경추 종양
- 신경학적 또는 심리적 원인
증상
한 쪽 흉쇄유돌근의 동통과 압통 근육 강직
심할 시 머리가 환측, 턱이 건측으로 기울음
치료
외상성 또는 구조적 원인이 배제된 뒤 근육 긴장과 움직임을 평가하여 치료합니다.
진료·감별 포인트
급성 사경은 근육 경련 등으로 생길 수 있지만 소아나 외상 후에는 원인 감별이 먼저입니다. 발열·신경 증상·심한 통증이 있거나 구조적 불안정성이 의심되면 수기치료를 보류하고 필요한 검사와 전문 평가를 받습니다.