핵심 요약
어깨 회전근개 중 하나인 극상근 힘줄이 견봉 아래 공간에서 반복 자극을 받아 발생하는 극상근건염의 원인과 40~120도 외전 시 통증(통증성 호) 특징을 설명합니다.
극상근건염 (Suprospinatus tendinitis)
원인
극상건이 상완골두와 견봉사이를 지나면서 받는 반복적인 자극에 의해 발병하며, 20∼40대의 운동선수에 호발하고 퇴행성변화 를 보이는 50∼60대의 노년층에서도 흔히 볼 수 있다. 퇴행성 변화에 의해 견봉이나 견봉쇄관절의 하방이 돌출되어 있을 때도 마찰에 의해 쉽게 발병하며 경미한 외상 후에도 볼 수 있다.
증상 및 이학적 소견
삼각근 부위에 통증을 호소하고 극상건이 부착하는 대결절 부위에 압통을 호소한다. 관절운동의 제한은 없으나 견봉하 점액낭 염에서와 마찬가지로 40∼120°사이의 외전운동시 통증이 심해 관절염이나 동결건과 감별된다.
치료
어깨의 근력과 가동 범위, 견갑골 움직임을 확인하여 부담을 조절하고 운동을 계획합니다. 약침을 병행할 때는 통증 관리의 목표를 정하며 힘줄을 직접 강화하는 효과와 구분합니다.
진료·감별 포인트
극상근건염은 팔을 옆으로 들어 올릴 때 특정 각도(40~120도)에서 통증이 두드러지고 수동 관절 가동 범위는 비교적 유지된다는 점에서 오십견(동결견)과 구별됩니다. 상완골두와 견봉 사이의 충돌을 줄이기 위해 극상근·삼각근 주변 염증을 약침·침으로 다스리고, 굽은등(흉추 후만)과 견갑골 위치 이상을 함께 살핍니다.