핵심 요약
외상 후 무릎 관절 내부 구조물(반월상연골, 십자·측부인대, 관절내 유리체, 추벽, 슬개하 지방체 등)의 손상으로 통증과 운동 제한이 나타나는 슬내장(Internal derangement of the knee)을 개괄합니다.
슬내장 (Internal derangement of the knee)
정의
일반적으로 외상 후 슬관절에 운동통, 관절액 증가, 운동제한 등의 기능장애가 일어나는 상태를 총칭한다.
원인
- 월상 연골, 측부인대, 십자인대, 경골극(tibial spine) 의 손상
- 관절내 유리체
- 슬개하 지방비후 (infrapatellar fat pad)
- 활액막추벽증후군 (synovial plica syndrome)
- 경골 주위의 관절내 외골중 (exostosis)
치료
슬관절 자체만의 문제라면 슬관절 주변의 인대나 근육을 강화시키는 쪽으로 치료하게 되지만 어느 한쪽 슬관절의 과부하 현상으로 발생된 경우는 척추전반의 문제가 없는지 살펴보고 발견되면 추나치료를 실시한다. 또한 동측 고관절의 문제
진료·감별 포인트
슬내장은 단일 병명이 아니라 무릎 내부 구조 이상으로 관절 삼출액(물 참), 운동통, 굴신 제한이 생기는 상태를 아우르는 용어입니다. 이학적 검사와 영상 검사로 인대·연골의 파열 정도를 먼저 확인하며, 보존적 치료 대상인 경우 관절 주변 연부조직의 염증 완화와 대퇴·고관절·골반의 하중 균형 조절을 목표로 치료합니다.