무지외반증(Hallux valgus)
이는 무지가 제1중족지 관절에서 외측을 향하여 경사져 외반되어 있고, 제1중족골은 제2중족골과 멀어지도록 내측으로 기울어 져 있게 되며, 흔히 제1중족골 두부의 내측 비대가 동반되는 병변이다. 그리고 제1중족골 두부의 내측이 비대된 부위에 흔힌 점 액낭(bursa) 이 형성되어 있는데 이를 건막류(bunion) 라 부른다.
호발연령
중년부인에게 흔하며 양측이 침범될 수 있는데, 흔히 가족력이 있다.
증상
전혀 증상이 없는 경우도 있지만 돌출부에 점액낭염이 생기거나 골관절염을 일으켜 동통을 유발할 수 있다.
치료
경증인 경우에는 편한 신발을 신도록 권하여 더 이상 전족부가 조여지지 않도록 하는 방법과 중족골 밑을 받쳐 주는 것으로 동통 감소를 얻는 방법이 있다. 점액낭이 급성 염증을 일으켰을 경우는 안정과 냉찜질을 하면 치유될 수 있다. 변형 정도가 심하지 않은 경우 족모지 교정 장치를 이용하여 교정한다.
한눈에 보기
- 변형: 엄지발가락이 바깥으로 기울고 제1중족골 머리 안쪽이 비대해지며, 그 부위의 점액낭이 건막류(bunion)입니다.
- 호발: 중년 여성에게 흔하고 양쪽에 생길 수 있으며 가족력이 있는 경우가 많습니다.
- 증상: 증상이 없는 경우도 있지만, 돌출부의 점액낭염이나 골관절염으로 통증이 생길 수 있습니다.
- 경증 관리: 편한 신발로 앞발 조임을 줄이고 중족골 밑을 받치며, 변형이 심하지 않으면 교정 장치를 사용합니다.
알아두면 좋은 점
무지외반증이 있으면 체중이 2·3·4번째 중족골 앞쪽으로 쏠려 모튼 지간신경종과 중족골통이 악화될 수 있습니다. 앞볼이 넉넉한 신발과 중족골 패드 깔창을 함께 쓰라는 설명이 볼트의 발 글에 있습니다. 추나나 침으로 변형 진행을 억제한다는 근거는 없습니다.
양쪽 발가락 끝의 감각이 대칭으로 무뎌지고 당뇨병이 있거나, 엄지발가락 뿌리 관절이 하룻밤 사이에 붉게 붓고 극심하게 아프면 말초신경병증이나 급성 통풍 발작을 감별하기 위해 진료를 받아야 합니다.