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정의
대퇴골두의 혈액공급은 외측골단혈관(lateral epiphyseal artery or superior retinacular artery) 이 주로 맡고 있고 (대퇴 골두의 90%), 내측 골두혈관(medial epiphyseal artery 또는 Lig. teres artery) 이 일부(약 10%) 맡고 있다.
그런데 수년 동안 의 과음, cortisone 사용, 잠수병(caisson disease) 등으로 외측 골단혈관의 혈전이 일어나 대퇴골두의 혈액순환이 잘 되지 않아 무혈성 괴사가 일어난다.
또 이러한 원인 이외에 Gaucher 병, 통풍, 겸상 적혈구성 빈혈(sickle cell anemia) 등의 질환에 2차 적으로 대퇴골두의 무혈성 괴사가 일어난다.
처음 몇 달 동안 별 증상이 없기 때문에 초기에 발견되는 경우는 우연히 신체검사를 받다가 발견되던가, 반대측 대퇴골두의 무혈성 괴사가 있어 조사하는 과정에서 발견된다.
증상
초기에는 증상이 적을 수 있고 진행하면 보행 시 통증과 관절 기능 저하가 나타날 수 있습니다. 경과의 속도는 사람마다 다릅니다.
진단
방사선소견상 대 퇴골두의 증가된 밀도, 초생달 모양의 음양(crescent sign), 진행하는 대퇴골두의 함몰 등으로 내리고, 초기에 본 병을 진단하는 데는 자기공명사진(MRI)의 촬영이 가장 좋은 방법이다.
치료
대퇴골두 무혈성 괴사는 초기에도 정형외과에서 범위와 함몰 여부를 평가하여 체중 부하 조절과 치료를 계획해야 합니다. 수술 여부는 진행 단계와 증상에 따라 판단합니다. 척추나 주변 근육의 불편감에 대한 보조 치료가 골두의 함몰 예방 평가를 대신하지는 않습니다.