핵심 요약
대동맥 말단부나 장골동맥의 협착·혈전으로 보행 시 고관절·둔부·대퇴부에 통증이 나타나는 혈관성 간헐적 파행(단속적 고관절 동통)의 특징을 설명합니다.
단속적 고관절 동통
정의
대동맥의 말단부나 장골동맥의 혈전으로 인한 것으로 40∼60세 연령군의 동맥경화증(arteriosclerosis) 남자 환자에서 볼 수 있다.
증상
이 통증은 휴식시에는 없다가 몇 분간 이상 운동하면 고관절부나 대퇴부에 동통이 생긴다는 점이 특징이다.
진단
혈관성 파행이 의심되면 혈관 진찰과 필요한 검사를 받아 진단합니다.
치료
동맥 협착이나 혈전이 확인되면 혈관질환 치료가 우선입니다. 추나는 혈류 장애를 해결하는 치료가 아니며, 동반된 근골격계 불편감에 적용할지는 혈관 평가 후 별도로 판단합니다. 갑자기 다리가 차갑고 창백해지거나 심하게 아프면 즉시 응급 진료를 받습니다.
진료·감별 포인트
일정 시간 걸을 때 고관절·둔부 통증이 생기고 멈춰 쉬면 가라앉는 증상은 요추 척추관협착증(신경성 파행)뿐 아니라 장골동맥 협착 등 말초동맥질환(혈관성 파행)에서도 나타납니다. 하지 냉감이나 족배동맥 맥박 약화가 동반되면 혈관외과적 정밀 검사가 우선이며, 근골격계 고관절 주변 근육 긴장이나 요추·골반 불균형과 감별하여 접근합니다.