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디스크 탈출과 돌출 (디스크 유형)

요통작성일: 2021-09-01
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디스크 탈출과 돌출 (디스크 유형)

추간판 탈출은 돌출(protrusion)·압출(extrusion) 등으로 형태를 기술합니다. 이는 튀어나온 부분과 연결부의 모양·연속성 등을 설명하는 영상 용어이며, 섬유륜이 터졌는지 여부만으로 구분하는 단계표는 아닙니다. 영상에서 탈출이 커 보여도 통증이나 기능 저하의 정도가 반드시 비례하지는 않습니다. 신경학적 증상과 경과를 함께 보며 수술 필요성을 판단합니다. 디스크가 떠졌다는 것을 화약에 비유하면 라이터로 불을 붙여 펑하고 터진 상태를 염증상태라고 표현 할 수 있다. 화약이 있다고 다 터지는 건 아니듯이 디스크가 돌출되거나 탈출되었다고 무조건 통증이 일어나는 것은 아니다.

돌출(protrusion): 추간판 탈출의 형태 중 하나 튀어나온 부분과 기저부의 크기 관계 등 형태를 보고 기술합니다. 이 소견만으로 통증이나 치료법을 결정하지 않습니다. 압출(extrusion)·유리(sequestration): 탈출물의 형태와 연결성에 따른 구분 압출되거나 분리된 조각이 보여도 곧바로 수술 대상이라는 뜻은 아닙니다. 진행성 마비·마미증후군 같은 응급 소견과 보존적 치료 경과를 함께 평가합니다.

디스크 탈출

영상 형태와 통증·수술 적응은 구분합니다

디스크 탈출

A는 추간판 탈출증(디스크)의 모습이고 B는 후관절에 이상을 초래한 척추증을 말한다.
임상에서는 후자에 의한 통증과 하지동통이 더 많다.

유성열 교수의 LOW BACKPAIN 인용

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