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다리길이의 차이를 추나요법으로
추나요법을 하기 전에 다리 길이의 차이를 검사하는 것은 매우 중요합니다. 척추가 틀어져서 생기는 다리 길이의 차이는 실제의 다리 길이가 차이 나는 것이 아니라 기능적 이상으로 생겨나는 현상입니다.
가구가 기울어 보일 때 바닥과 가구 자체를 함께 살피듯, 다리 길이도 실제 뼈 길이와 자세·근육 긴장을 구분해야 합니다. 작은 차이는 증상 없이 존재할 수 있고 검사 자세와 측정자에 따라서도 달라집니다. 길이가 맞아졌다는 사실만으로 척추 문제 해결이나 치료 성공을 판단하지 않습니다.
추나요법의 경과는 통증, 기능과 일상 활동의 변화를 중심으로 확인합니다. 다리 길이 비교는 여러 진찰 정보 중 하나일 뿐 단독 성공 기준은 아닙니다.
다리 길이 차이의 의미
① 다리 길이의 차이는 경추, 흉추, 요추, 천장관절의 관절 성향 및 근육 성향에 모두 영향을 받는다. 즉 우리 몸의 모든 관절과 근육은 다리 길이의 차이에 영향을 줄 수 있다.
② 다리 길이 차이의 변화되는 모습에 의미를 두지 1:1 대응 관계는 성립되지 않는다. 즉 왼쪽 다리가 짧으면 왼쪽 골반에만 이상이 있다는 식의 진단은 매우 무의미하고 위험한 진단 방법이다.
③ 시술 전후 다리 길이의 변화가 보이더라도 자세·근육 긴장과 측정 오차의 영향을 함께 고려합니다. 이 결과만으로 특정 분절의 진단이나 치료가 유효했다고 확정하지 않습니다.
④ 해부학적 및 외상에 의한 다리 길이 차이, 하지 특히 무릎의 병리적 상태에 의한 장단족은 의미가 없다. 또 보상이 오래된 경우에 오히려 장단족이 보이지 않을 수도 있다. 무릎이 아픈 환자에게는 족지분석을 할 수 없다. 다른 진단 방법을 사용해야 한다.
다리 길이 차이 검사시 유의사항
① 급성 통증이 심한 경우 나타나는 장단족의 변화는 의미가 없다.
② 급성적으로 통증이 심한 쪽은 근육이나 관절이 잘 안 움직이는 형태가 되기 때문에 정확한 다리 길이 차이 변화를 관찰하기 어렵다. 특히 무릎이 아파서 움직이기 힘든 사람에게 다리 길이 검사를 하는 것은 매우 무의미하다.
③ 다리 길이 검사는 매우 민감한 검사이기에 검사시에 불필요하게 다른 근육을 만지지 마라. 변화가 와서 진단에 오류가 발생하기 쉽다.
④ 모든 검사에서 다 그렇지만 검사자가 긴장하면 환자도 긴장을 풀지 않는다.
해부학적 단족
① 테이블 끝에 발끝을 맞추고 무릎을 굴곡시켜 그 높이를 비교한다. 낮은 쪽이 단족이다. 만약 발의 크기가 다르다면 발뒤꿈치를 정렬시켜야 한다.
② 보통 전상장골극(ASIS)와 발목 안쪽 (내과) 사이의 길이를 측정한다. 1cm 이상이면 해부학적 단족을 의심해볼 수 있다.
기능적으로 다리 길이 차이를 교정하는 가장 쉬운 방법은 무엇일까?
정답은 짧은 쪽 다리를 그냥 잡아 당기면 된다.
우리가 이사할 때 장식장이나 장농이 오랜 세월 동안 천천히 틀어져서 결국 다리 길이가 차이가 나서 동전이나 종이 등을 접어서 균형을 맞추어 주는 것을 생각해 보자. 엄밀하게 이 때 고려해야 하는 것은 바닥면이 편평한가? 가구의 다리만 틀어진건가? 가구가 전체적으로 찌그러져 있는 것은 아닌가? 찌그러져 있다면 어느 방향으로 찌그러져 있는가? 이 모든 것을 고려해야 한다. 그러나 우리는 편의상 바닥이 기울어져 있던 말던, 가구가 찌그러져 있던 말던 바닥면에 대해 가구가 상대적으로 직각으로만 서 있으면 된다고 가정하고 균형을 맞추게 된다.
일시적인 당김이나 자세 변화 뒤 발뒤꿈치 위치가 달라 보일 수 있습니다. 그런 변화가 원인 교정이나 실제 뼈 길이 변화를 뜻하지는 않습니다. 소화제·변비약 복용을 다리 길이 교정 방법으로 권하지 않습니다.
외상 뒤 통증을 피하는 자세가 다리 길이 비교에 영향을 줄 수 있습니다. 복부 증상이나 배변 변화만으로 척추·다리 길이의 원인을 정하지 않고 전체 상태를 평가합니다.
그리고 다리가 짧아진것인지? 길어진 것인지 어떻게 판명할 것인가? 다리길이는 차이와 그 변화는 늘 상대적인 것이며 몸의 미묘한 변화를 모두 반영하는 것이기에 단순화해서 접근할 일은 절대로 아닌 것이다.
