핵심 요약
교통사고 이후 근골격계 통증과 함께 나타날 수 있는 불면, 불안, 운전 공포, 자극 과민성 등 급성 스트레스 반응 및 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 관련 문헌 고찰을 소개합니다.
교통사고 후유증으로 인한 외상 후 스트레스 장애
사고 뒤 급성 스트레스 증상이 생길 수 있으며 일부에서는 오래 지속되어 일상생활을 어렵게 합니다. 신체 통증뿐 아니라 수면·불안·회피 행동의 변화도 진료에서 함께 이야기하는 것이 좋습니다.
사고 뒤에는 통증뿐 아니라 우울·불안·운전 공포와 수면장애가 나타날 수 있습니다. 불면이 지속되면 통증, 사고 기억과 과각성, 생활환경 등을 함께 평가합니다. 급성기에는 재경험, 재활기에는 기혈순환 문제처럼 시기만으로 원인을 나누어 확정하지 않습니다.
외상 후 스트레스 장애는 일종의 그늘과도 같습니다. 스스로 깨치고 나오고 싶지만 혼자서는 깨고 나오기 쉽지 않은 껍질과도 같습니다. 병아리가 알 안에서 열심히 부화되어 때가 되면 그 껍질을 깨고 나와야 하는데 그 껍질을 깨지 못하고 혼자만의 그늘 속에 갇히게 되는 것이 외상 후 스트레스 장애입니다.
스스로 껍질을 깰 수 있는 힘을 키워주고 밖에서도 그 껍질을 깰 수 있도록 도와주는 것이 외상 후 스트레스 장애의 궁극적 치료입니다.
진료·감별 포인트
교통사고 직후에는 교감신경계의 과각성으로 인해 잠들기 어렵거나 자주 깨는 수면 장애, 가슴 두근거림, 두통이 동반되기 쉽습니다. 신체적 통증과 수면·자율신경 긴장은 서로 영향을 주고받으므로, 진료 시 목·허리 통증 치료와 함께 수면 상태와 심리적 긴장도를 함께 살피며 필요한 경우 정신건강의학과 협진을 권유합니다.
