동의보감 정통(定痛) 대표 본초 유향·몰약·소목·현호색의 중추·말초 진통 및 조직 재생 기전

1. 유향(乳香)과 몰약(沒藥): '보스웰리아'와 '미르'

『동의보감』 탕액편 목부(木部)에서는 유향(乳香)과 몰약(沒藥)을 외상 타박과 어혈 통증에 함께 쓰는 한 쌍의 대표 약재로 기록하고 있습니다.

• 동의보감 원문: 유향은 "심복통을 그치게 하고 기를 활발하게 하며 새살을 돋게 한다(止心腹痛 活血 生肌)" 하였고, 몰약은 *"타박손상과 어혈로 근육과 뼈가 쑤시고 아픈 것을 다스리며 어혈을 깨뜨린다(主打撲損 破宿血)"*고 하였습니다.
• 전통 한의학에서는 "유향은 기(氣)를 움직여 경락을 펴고, 몰약은 혈(血)을 흩어 어혈을 깬다"고 하여 두 약재를 항상 동량으로 배합(유향정통산, 칠리산, 활락효령단 등)합니다.

현대 약리학에서 유향은 인도·중동 유향나무의 수지인 보스웰리아(Boswellia serrata / carterii) 그 자체입니다.

1. 5-LOX 경로: 유향의 성분인 AKBA(Acetyl-11-keto-β-boswellic acid)는 5-LOX(5-Lipoxygenase) 경로와 류코트리엔(Leukotriene) 생성에 관여한다는 실험 연구가 있고, 연골 기질 분해 효소(MMP)와의 관련성도 연구되고 있습니다. 편타손상 후 후관절염 진행을 막는다는 것이 사람에서 확인된 것은 아닙니다.
2. 몰약(Myrrh)과의 배합: 몰약의 세스퀴테르펜(Furanodiene 등) 성분과 섬유아세포·콜라겐 관련 작용은 주로 실험 연구에서 다뤄지고 있으며, 한의학에서는 두 약재를 함께 써서 생기(生肌, 새 조직 재생)를 돕는다고 설명합니다.

2. 현호색(玄胡索)과 진통 연구

이시진의 『본초강목』은 현호색(연호색)이 "온몸 위아래의 여러 통증을 다스린다(專治一身上下諸痛)"고 기술했습니다.

현호색의 알칼로이드 성분인 l-THP(levo-Tetrahydropalmatine)와 디하이드로코리불빈(Dehydrocorybulbine, DHCB)은 진통 작용 연구의 대상입니다.

• 도파민 D2 수용체 관련 작용: 미국 UC 어바인 연구팀은 현호색에서 찾은 DHCB가 생쥐의 급성·염증성·신경병증성 통증 모델에서 진통 효과를 보였고, 주로 도파민 D2 수용체(Dopamine D2 receptor)를 통해 작용하며 진통 내성이 생기지 않았다고 보고했습니다(Zhang et al. 2014).
• 다만 이는 동물실험 결과이며, 교통사고 후 통증이나 팔다리 저림(신경병증성 통증)에 대한 사람 대상 근거는 아직 부족합니다.

3. 소목(蘇木)과 타박 혈종

당귀수산(當歸鬚散)을 달이면 붉은빛이 도는 이유는 바로 콩과 식물인 소방목의 붉은 속나무, 소목(蘇木) 때문입니다. 『동의보감』에서는 소목을 "타박손상과 어혈로 가슴과 배가 아픈 것을 치료하고, 파혈(破血)하는 성질이 매우 빠르다"고 기록했습니다.

• 브라질린(Brazilin)과 브라질레인(Brazilein): 소목의 적색 색소 성분인 브라질린이 대식세포의 산화질소 합성효소(iNOS)와 COX-2 발현을 줄인다는 시험관 연구가 보고되어 있습니다.
• 교통사고 직후 멍이 들거나 관절 안쪽에 피가 고여 붓고 열이 날 때 소목이 포함된 한약과 약침으로 혈종과 부기를 줄이는 것을 목표로 합니다(교통사고 후유증과 한약 참고).