교통사고 후 입 벌릴 때 턱에서 소리가 나고 귀가 먹먹해요: 외상성 턱관절 장애와 이명 치료

1. 얼굴을 안 부딪쳤는데 왜 교통사고 후 턱이 아플까?

스웨덴 연구진(Salé & Isberg)이 응급실을 찾은 편타손상 환자 60명을 1년간 추적한 결과, 환자의 34%에서 사고 이후 새로운 턱관절 통증이나 기능장애 증상이 발생해 대조군(7%)의 약 5배였습니다(Salé & Isberg, 2007, PMID 17670875).

1. 하악 편타 기전 (Jaw Whiplash): 후방 추돌로 머리뼈가 급격히 뒤로 젖혀지는 순간, 아래턱(하악골)은 중력과 관성에 의해 입이 벌어지며 뒤처지다가 목 앞 근육(설골상하근)에 의해 뒤쪽 아래로 강하게 잡아당겨집니다. 이어서 머리가 앞으로 튕겨 나갈 때 위아래 치아가 강하게 부딪히면서 턱관절 디스크 뒤쪽의 혈관·신경 조직(Retrodiscal tissue)이 짓눌려 염증이 생깁니다.
2. 상부경추(C0-C1-C2) 틀어짐의 도미노 현상: 소생한의원이 항상 강조하듯 턱관절의 운동 중심축은 1·2번 목뼈(상부경추)입니다(턱관절 장애와 상부경추 교정 칼럼 참고). 편타손상으로 상부경추가 회전 변위되면 아래턱을 연결하는 근육 사슬의 좌우 균형이 깨져 입을 벌릴 때마다 턱이 지그재그로 움직이며 '딱딱' 소리가 나기 시작합니다.

2. 왜 턱이 아픈데 귀에서 삐- 소리가 나고 물 찬 듯 먹먹할까?

교통사고 후 이비인후과 청력 검사는 정상인데 귀가 멍멍하고 소리가 나는 이유는 귀 바로 앞 1~2mm 거리에 턱관절이 붙어 있기 때문입니다.

• 핀토 인대(Pinto's ligament, 추골전인대): 턱관절 디스크와 귓속의 소리를 전달하는 뼈(추골)는 미세한 인대로 직접 연결되어 있습니다. 사고로 턱관절 디스크가 밀리면 이 인대가 당겨져 고막이 긴장하고 귀 먹먹함과 이명이 생깁니다.
• 삼차신경-이관 반사: 턱 근육을 지배하는 삼차신경(CN V)은 귀의 압력을 조절하는 이관(유스타키오관) 근육도 함께 지배합니다. 따라서 턱과 상부경추를 함께 풀어주어야 귀 먹먹함이 뚫립니다.

3. 자동차보험(본인부담 0원)으로 받는 턱관절·상부경추 동시 교정

일반적으로 치과에서 턱관절 치료를 받으려면 비급여 검사비와 장치 비용이 부담스럽지만, 교통사고로 발생한 턱관절 통증과 이명은 한의원에서 자동차보험으로 추나요법, 약침, 한약 치료가 보장됩니다(턱관절 치료 대표글 참고). 소생한의원은 상부경추(C0-C1) 바태추나와 하악두 감압술, 저작근 약침을 통해 목과 턱, 귀의 증상을 함께 치료합니다.