『동의보감(東醫寶鑑)』 내경편 혈문(血門)의 어혈(瘀血)·축혈증(蓄血證) 원리와 도인승기탕·당귀수산의 현대 약리

1. 『동의보감』 혈문(血門)이 정의한 어혈(瘀血): 왜 따뜻한 피가 검붉은 독으로 변할까?

『동의보감』 내경편 권2 혈문(血門)에서는 "혈(血)은 따뜻하면 잘 돌고, 차가워지면 엉기며(血得溫則行, 得寒則凝), 열이 심하면 말라붙어 검어진다(熱則煎熬成塊)"고 혈액 유변학의 핵심 원리를 설파합니다(어혈의 자가진단 안내 참고).

1. 한응어혈 (寒凝瘀血 — 차가워서 엉긴 어혈): 찬 바람(에어컨·환절기 냉기)이나 찬 음식에 노출되면 모세혈관이 수축하고 혈류 속도가 급감하여 적혈구들이 서로 엉겨 붙습니다. 만성 비염 환자의 하비갑개 점막이 검푸른 자색으로 부어 있는 이유입니다.
2. 열독어혈 (熱毒瘀血 — 열에 졸아붙은 어혈): 만성 염증(축농증, 통풍, 아토피)이 오래 지속되면 혈장 수분이 빠져나가 혈액 점도가 끈적한 콜타르처럼 높아지고 섬유소(Fibrin)가 엉겨 미세혈전을 형성합니다.
3. 기체어혈 (氣滯瘀血 — 스트레스로 멈춘 어혈): "기가 가야 피도 간다(氣行則血行)." 만성 스트레스와 자율신경 긴장으로 교감신경이 수축하면 혈액 순환 동력이 떨어져 두경부와 골반강에 어혈이 고입니다(어혈 치료가 잘 되는 경우 참고).

2. 왜 어혈 약(도인승기탕)을 먹으면 검은 변을 보면서 머리와 코가 맑아질까?

『상한론』과 『동의보감』의 축혈증(蓄血證) 조문을 보면 매우 흥미로운 현상이 기록되어 있습니다. 몸속에 오래된 어혈이 쌓이면 코피가 나거나 머리가 멍해지고(건망·선망) 아랫배가 단단하게 뭉치는데, 도인승기탕이나 저당탕을 복용하여 묵은 대변을 시원하게 보고 나면 머리와 온몸의 어혈 증상이 풀린다고 기록한 것입니다.

• 간문맥(Portal vein)과 전신 정맥 울혈의 해방: 현대 생리학적으로 위장관과 비장(지라)의 모든 정맥혈은 간문맥을 거쳐 간에서 해독된 뒤 심장으로 돌아갑니다. 만성 변비와 장내 독소, 내장지방으로 복강 내 정맥압이 높아지면 상체와 두경부에서 내려오는 정맥혈까지 정체됩니다. 대황(大黃)과 도인(桃仁)이 배합된 처방은 대변을 통하게 하며, 한의학에서는 아래로 어혈을 내보내 위쪽의 울체를 푸는 처방으로 써 왔습니다. 이것이 코점막 울혈을 줄인다는 임상 근거는 확인되지 않았습니다(동의보감 식치 대황 해설 참고).

3. 소생한의원의 『동의보감』 혈문 처방과 삼릉침·청비침 결합 치료

소생한의원은 『동의보감』의 내치(한약)와 외치(사혈)를 결합하여 완고한 어혈 질환을 치료합니다.

1. 청비침·삼릉침 사혈로 말초 모세혈관의 물리적 병목 제거: 코안 하비갑개나 두경부, 관절에 이미 굳어버린 어혈은 침으로 직접 터주어 배출시킵니다(청비 비염침 안내, 삼릉침 어혈침 안내 참고).
2. 당귀수산·도인승기탕·혈부축어탕으로 전신 혈류 정화: 어혈이 다시 뭉치지 않도록 혈소판 과응집을 막고 적혈구 탄력을 높이는 활혈거어 한약을 체질에 맞게 처방합니다. 특히 당귀의 몸통(당귀신)은 피를 보하지만 당귀의 가는 잔뿌리(당귀미·당귀수)와 소목·홍화는 막힌 모세혈관을 뚫어주는 작용이 강한 것으로 알려져 있습니다.