『동의보감』으로 읽는 손저림(수지마목 手指麻木)과 손가락·손목 건초염: 기허(氣虛)·습담·어혈 변증
『동의보감』 「수문(手門)」과 「피문(皮門)」에 기록된 손가락 저림·감각 저하(수지마목), 손바닥 열감(수심열), 손가락 마디 굴신불리(방아쇠수지·건초염)의 고전 병리(기허가 즉 마 氣虛則麻, 습담사혈 濕痰死血)와 보중익기탕·도홍사물탕·계지복령환 치료를 해설합니다.
『동의보감』 「수문(手門)」과 「피문(皮門)」에 기록된 손가락 저림·감각 저하(수지마목), 손바닥 열감(수심열), 손가락 마디 굴신불리(방아쇠수지·건초염)의 고전 병리(기허가 즉 마 氣虛則麻, 습담사혈 濕痰死血)와 보중익기탕·도홍사물탕·계지복령환 치료를 해설합니다.
방아쇠수지와 달리 딸깍거리는 걸림 없이 손바닥 피하 근막에 단단한 결절과 섬유성 줄(Cord)이 생겨 넷째·다섯째 손가락이 굽어지는 듀피트렌 구축의 감별과 초기 도침 박리술을 안내합니다.
하루 종일 마우스와 키보드를 사용하는 직장인·개발자·디자이너에게 흔한 손목·팔꿈치 통증을 위치(엄지 쪽·새끼손가락 쪽·손바닥 저림·팔꿈치 바깥쪽)에 따라 4가지 질환으로 감별하고, 전완 회내(Pronation)를 줄이는 인간공학적 교정과 소생 추나·도침 치료를 안내합니다.
아침에 일어나면 손가락이 구부러진 채 안 펴지거나 펴질 때 '딸깍' 소리와 함께 통증이 나는 방아쇠수지(협착성 건초염)의 A1 활차(Pulley) 비후 기전과, 피부 절개 수술 없이 0.5mm 미세 도침으로 터널을 넓혀주는 비수술 치료 원리를 설명합니다.
출산 후 수유와 아기 안기로 인해 엄지 손목이 찌릿하고 손가락·무릎·발목 관절이 시린 '산후 관절통(산후풍·드퀘르벵 건초염)'이 왜 생기는지(릴랙신 호르몬에 의한 인대 이완 + 육아 과부하) 설명하고 모유 수유 중 고려할 수 있는 소생 한방 치료와 주의점을 안내합니다.
농구·배구공에 맞거나 이불을 정리하다 손가락 끝마디 신전건이 손상되는 망치수지와 손가락 측부인대 염좌 후 마디가 굵어지고 안 구부러지는 후유증의 한방 치료를 정리합니다.
폐경기 이후 손가락 손톱 바로 아래 끝마디(원위지관절)나 중간마디(근위지관절)가 볼록하게 혹처럼 굵어지고 빨갛게 붓거나 쑤실 때 '류마티스 관절염이 아닐까' 걱정하며 내원하시는 분들이 많습니다.
자고 일어나면 손가락이 뻣뻣해 주먹이 잘 안 쥐어지는 조조강직(Morning stiffness)과 손가락 마디 통증이 있을 때, 손끝 마디가 굵어지는 퇴행성 손가락 관절염(헤베르덴·부샤르 결절)인지 전신 자가면역 질환인 류마티스 관절염인지 구분하는 기준과 소생 봉약침·한약 치료를 안내합니다.
손등 쪽이나 손목 맥 짚는 곳에 동그랗고 단단한 혹이 만져지는 손목 결절종(갱글리온, 물혹)의 발생 원리(관절낭 탈장·윤활액 유출), 주사기 흡인 시 50% 이상 재발하는 이유 및 소생한의원 도침 낭종벽 파쇄·수근골 추나 치료를 안내합니다.
손바닥으로 바닥을 짚고 일어나거나 문고리·자동차 핸들을 돌릴 때, 혹은 무거운 프라이팬을 들 때 새끼손가락 아래쪽 손목(척측 수근부)이 시큰거리고 '딸깍' 소리가 난다면 손목의 반월상연골판이라 불리는 '삼각섬유연골복합체(TFCC) 손상'을 의심해야 합니다.
손목 바깥쪽 복숭아뼈보다 4~5cm 위쪽 팔뚝에서 바스락거리는 마찰음과 부종이 생기는 손목 교차증후군(제1·제2 신전구획 마찰) 및 손목 등쪽 신전건초염의 약침·도침 치료를 안내합니다.
넘어질 때 손을 짚어 발생하는 요골 원위부 골절(Colles 골절) 깁스·금속판 수술 후 손목이 굳고 손가락이 안 쥐어지며 복합부위통증증후군(CRPS)이 우려될 때의 추나·약침·한약 재활을 안내합니다.
자다가 손끝이 저려 깨고 손을 털게 되는 손목터널증후군(정중신경 포착)과 육아·가사·스마트폰으로 엄지 쪽 손목이 욱신거리는 드퀘르벵 손목건초염의 감별 진단(팔렌·휭켈스타인 검사) 및 소생 비수술 도침·추나 치료를 안내합니다.
손저림으로 신경전도 검사 후 손목터널증후군(수근관증후군) 수술을 권유받았을 때, 정말 수술이 필요한 경우(무지구근 위축·완전 마비)와 비수술 도침·봉약침·경추 추나를 먼저 검토할 수 있는 기준, 그리고 수술 후 후유증(기둥 통증 Pillar pain)을 비교합니다.
50~70대 여성에게 흔하며 엄지손가락과 손목이 만나는 뿌리 관절이 붓고 튀어나오는 제1수근중수관절염(엄지 기저관절염)과 드퀘르벵 건초염 감별 및 도침·약침·매선 치료를 안내합니다.
팔꿈치 바깥쪽 뼈(외상과) 바로 아래 팔뚝 근육이 쑤시며 난치성 테니스엘보로 오인되는 요골관증후군(회외근 아케이드 포착)과 토요일 밤의 마비(손목하수) 한방 치료를 안내합니다.
정중신경이 손목이 아닌 팔꿈치 아래 원회내근 사이에서 눌리는 원회내근증후군과 전골간신경증후군의 감별 기준(손바닥 감각 저하·야간통 유무) 및 소생한의원 도침·추나 치료를 설명합니다.
단순 손목 염좌인 줄 알고 방치했다가 손목 한가운데 뼈가 썩어 들어가는 월상골 무혈성 괴사(Kienbock's disease)와 주상골 불유합의 조기 감별 기준 및 한방·추나 치료를 설명합니다.
1973년 Upton과 McComas가란즈(Lancet)에 발표한 '이중 압박 증후군(Double Crush Syndrome)' 이론을 바탕으로, 목(경추·흉곽출구)에서 1차로 눌린 신경이 팔꿈치(엘보)와 손목(수근관)에서 2차 압박에 극도로 취약해지는 원리와 소생 상지 전신 추나 치료를 해설합니다.
엄지 쪽 손목이 붓고 아픈 '드퀘르벵 병(손목 제1신전구획 협착성 건초염)'과 손바닥·손가락이 저린 '수근관증후군(손목터널증후군)'에 관한 추나의학회지 주요 학술 논문들([paper-o272]…
설거지·마우스·운동으로 팔꿈치 바깥쪽·안쪽 뼈가 찌릿하고 물건 들기 힘든 테니스엘보(외측상과염)와 골프엘보(내측상과염)의 건병증(Tendinosis) 기전, 스테로이드 주사 재발 이유 및 소생 도침·봉약침·경추 추나 치료를 정리합니다.
상지 대표 난치성 질환인 외측상과염(테니스엘보)과 손목터널증후군에 대한 추나요법 체계적 문헌고찰(한다영 외 2022; 박선영 외 2021), 도침·봉약침 임상시험 및 경추·흉곽출구 이중압박(Double Crush) 수기치료 근거를 종합 정리합니다.
팔꿈치 바깥쪽이 아파서 수개월간 팔꿈치에 주사를 맞고 충격파 치료를 받아도 낫지 않는 '난치성 테니스엘보(주관절 외측상과염)' 환자들의 목(경추) X-ray를 찍어보면 경추 5·6·7번의 퇴행성 변위와 추간공 협착이 관찰되는 경우가 있습니다.
엄지·검지·중지가 저린 손목터널증후군과 달리, 네 번째(약지) 바깥쪽과 새끼손가락이 유독 저리고 젓가락질이 어둔해지는 질환이 바로 척골신경 포착에 의한 '팔꿈치터널증후군(주관증후군, Cubital Tunnel Syndrome)'과 '가이옹관증후군(Guyon's Canal…
경추 MRI상 목디스크는 심하지 않은데 머리를 감거나 팔을 들고 일할 때, 또는 가방을 멜 때 팔 전체와 약지·새끼손가락이 저리고 손이 차갑게 붓는 흉곽출구증후군(Thoracic Outlet Syndrome)의 3대 해부학적 포착 부위(사각근 삼각·늑쇄간격·소흉근 아래)와 바태추나·침 치료를 안내합니다.