목 통증 또는 두통 환자에서 척추 수기치료와 경추동맥박리의 연관성: 86만 명 대규모 후향적 코호트 연구
임상·관찰 연구
요약
미국 TriNetX 전자의무기록·보험청구 연계 데이터베이스(2010~2025년)를 활용해, 새로 발생한 목 통증 또는 두통으로 진료받은 성인 중 과거 뇌혈관 질환이나 경추동맥박리 병력이 없는 환자를 대상으로 경추 수기치료(cSMT) 시행군(431,492명)과 외래 이부프로펜(소염진통제) 처방 대조군(431,492명)을 1:1 성향점수 매칭(총 862,984명)하여 시술·처방 후 30일 이내 경추동맥박리(CeAD) 발생률을 비교했습니다.
- 30일 내 경추동맥박리(CeAD) 누적 발생: 경추 수기치료군 31명(0.007%) vs 이부프로펜 처방군 58명(0.013%)
- 상대위험도(RR) 및 절대위험차(RD): RR = 0.53 (95% CI 0.35–0.83, P = 0.004), 10만 명당 절대위험차 -6.3건 (-10.8 ~ -2.0)
- 세부 혈관별 분석: 내경동맥박리(Carotid artery dissection) 위험은 수기치료군이 유의하게 낮았고, 추골동맥박리(Vertebral artery dissection) 위험은 두 집단 사이에 통계적으로 유의한 차이가 없었습니다.
- 결론: 새로 발생한 목 통증·두통 성인에서 카이로프랙터가 시행한 경추 수기치료가 일반 소염진통제(이부프로펜) 처방보다 경추동맥박리 위험을 높인다는 근거는 발견되지 않았습니다. 다만 모든 임상의는 시술 전 이미 진행 중인 동맥박리 전조 증상(갑작스러운 벼락 두통·경항통, 신경학적 이상)에 대해 면밀한 감별과 경계를 유지해야 한다고 강조했습니다.
PubMed 초록·원문 · Dynamic Chiropractic 연구 해설
이 논문을 인용한 설명
이 글은 추나 관련 연구 정보를 소개하기 위한 자료이며, 특정 치료의 효과를 보장하거나 진단·치료를 대신하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 한의사와 상담하시기 바랍니다. 논문의 저작권은 각 저자와 발행 학회에 있습니다.
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