The Clinical Study On 1 Case for Nonodotogenic Toothache Whose Is Improved by Using Craniosacral Therapy and Acupuncturing Suboccipital Muscle
증례보고
- 연구 유형: 단일 환자 임상 경과를 상세히 기록한 증례보고(Case Report, 치험 1례)
- 대상 질환: 치아·치주 조직의 기질적 원인이 배제된 양측성 비치성 치통(Nonodontogenic toothache)
- 비교 중재: 대조군 없는 단일 증례로, 두개천골요법(Craniosacral therapy)과 후두하근(Suboccipital muscle) 침 치료 병행
- 핵심 결론 및 한계점: 치료 후 양측 치통이 크게 감소하여 경추-삼차신경 연접(Cervico-trigeminal relay) 기전에 기반한 두경부 치료의 가능성을 제시했으나, 단일 증례이므로 자연 경과나 병행된 침 치료 효과를 분리해 일반화할 수는 없습니다.
요약
치아에 원인이 없는 치통 환자에게 두개천골요법과 후두하근 침 치료를 시행한 증례입니다. 양측 통증이 크게 줄었습니다.
임상에서 환자가 극심한 치아 통증을 호소하여 치과를 방문했지만 방사선 촬영과 구강 검진에서 충치(치아우식증), 치수염, 치주염 등 치아 자체의 문제가 발견되지 않거나, 심지어 발치나 신경치료를 받은 뒤에도 통증이 그대로 남는 경우가 있습니다. 이를 '비치성 치통(Nonodontogenic toothache)'이라 부르며, 저작근(교근, 측두근 등) 및 두경부 근육의 근막통증증후군, 삼차신경통, 상악동염, 또는 경추 기원성 연관통 등이 주요 원인으로 꼽힙니다.
본 증례 논문이 핵심 키워드로 제시한 '경추-삼차신경 연접(Cervico-trigeminal relay)'은 뒷목과 두개골 기저부의 치료가 어떻게 치통을 줄일 수 있는지 설명하는 신경해부학적 통로입니다. 치아와 잇몸, 안면의 감각을 전달하는 제5뇌신경(삼차신경)의 구심성 섬유는 뇌간의 삼차신경척수핵으로 들어갑니다. 그런데 후두하근과 상부경추 관절을 지배하는 상부경추 신경(C1~C3)의 통각 섬유 역시 동일한 삼차신경경추복합체(trigeminocervical complex)의 2차 신경세포로 수렴합니다. 따라서 후두하근(뒤통수 아래 근육)과 두개기저부에 지속적인 과긴장과 압박이 가해지면, 중추신경계가 이 통증 신호를 삼차신경 분지(상악신경·하악신경)가 분포하는 치아의 통증으로 오인하여 연관통 형태의 치통을 느끼게 됩니다.
연구진은 양측 비치성 치통을 호소하는 환자에게 후두하근 부위 자침과 함께 두개골 봉합부 및 후두골-환추 기저부의 막 긴장을 부드럽게 이완하는 두개천골요법(Craniosacral Therapy)을 시행했습니다. 치료 경과에 따라 상부경추 및 후두하부의 압통과 긴장이 해소되면서 환자가 호소하던 양측 치통 강도가 큰 폭으로 감소했습니다. 이는 치과적 원인이 없는 난치성 치통에서 상부경추와 두개천골계의 기능부전을 평가하고 치료하는 것이 유의미한 임상적 접근이 될 수 있음을 시사한 사례입니다.
연구 설계 및 임상 분석 (PICO)
| 분석 항목 | 세부 내용 |
|---|---|
| 연구 설계 (Study Design) | 임상 증례보고 (Case Report, 치험 1례) |
| 연구 대상 (Participants) | 치아에 기질적 원인이 없는 양측 비치성 치통 환자 1명 |
| 치료 중재 (Intervention) | 두개천골요법(Craniosacral therapy) 및 후두하근(Suboccipital muscle) 자침 병행 치료 |
| 비교 대조군 (Comparison) | 없음 (단일 환자 전후 비교 관찰) |
| 주요 평가 지표 및 결과 (Outcomes) | 주관적 치통 강도의 현저한 감소 및 증상 호전 확인 |
| 근거 해석 시 유의점 (Limitations) | 대조군이 없는 단일 증례(1례) 보고이므로 근거 피라미드상 근거 수준이 낮으며, 두개천골요법과 후두하근 침 치료 각각의 단독 기여도를 분리할 수 없음 |
임상적 의의 및 한계점 해설
치통이 있을 때 가장 먼저 해야 할 일은 당연히 치과 진료입니다. 미세 치아 균열이나 초기 치수염은 일반 육안 검진에서 놓치기 쉬우므로 치과적 원인을 철저히 배제하는 것이 1순위입니다. 또한 협심증 같은 심장 허혈 질환도 드물게 왼쪽 아래턱과 치아로 뻗치는 연관통을 유발할 수 있으므로 전신 질환 감별에도 주의를 기울여야 합니다. 치과 치료를 마쳤거나 치아 이상이 없다는 진단을 받았는데도 어금니나 잇몸 주변이 묵직하게 쑤신다면, 턱을 꽉 깨무는 근육(교근, 측두근)과 뒤통수 바로 아래의 후두하근 및 상부경추를 촉진해 보아야 합니다. 이 논문은 단 1례의 증례보고여서 보편적인 치료 효과를 입증하는 근거 수준은 아니지만, 후두하근과 삼차신경의 신경학적 연결 고리를 짚어 비치성 치통을 해결한 좋은 임상적 통찰을 담고 있습니다. 불필요한 추가 발치나 신경치료를 고민하기 전에 상부경추와 두개기저부의 긴장을 점검해 보는 것이 현명합니다.
원문 PDF (척추신경추나의학회) · 초록·원문 (OASIS)
이 논문을 인용한 설명
감수: 유호상 한의사 (소생한의원 원장 · 체형교정추나학회 교육이사 · 바태추나 마스터) · 2026년 11월
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