주의력 결핍 과잉행동장애에 대한 행동치료와 결합된 전침 시술의 증상개선 효과
주의력 결핍 과잉행동장애는 전체 아동의 5〜12%에서 나타나는 질환으로, 빠른 발견을 통해서 치료하지 않는 경우, 아동의 사회화와 학습에 악영향을 미칠 수 있으므로 이 질환을 조기에 찾아내고 치료하는 것은 아동공중보건학적으로 중요한 요소가 된다.
어린 소아의 ADHD는 행동 중재를 우선 고려합니다. 메틸페니데이트의 허가 연령과 실제 전문 진료에서의 판단은 구분해야 하며, 일부 지침은 행동치료 후에도 기능 장애가 심한 4~5세에서 전문적인 평가를 거쳐 사용을 고려합니다. 국내 허가와 개별 처방 기준은 담당 전문의에게 확인합니다.
Li 등의 2010년 연구는 취학 전 ADHD 아동 180명을 유형별로 나누어, 전침과 행동치료를 병행한 군과 가짜 전침 및 행동치료를 병행한 군을 비교했습니다. 치료는 12주간 진행되었고 이후 반년의 추적을 시행했습니다. 전침 단독이나 표준 약물치료와의 직접 비교시험은 아닙니다.
이 연구에서는 DSM-IV와 중국 중의학 위원회에서 제정된 기준을 따라, ADHD환자들을 각각 주의력 결핍 우세군(PI), 과잉 행동 우세군(HI), 복합증상군(CT)으로 분류하고 완치, 유효, 호전, 무효의 네 등급으로 나누어 치료효과를 평가하였다.
완치는 모든 증상이 사라진 경우, 유효의 경우 5개(PI,HI) 내지 10개(CT) 이상의 증상이 사라진 경우를 말하며, 호전은 2개(PI,HI) 내지 4개(CT) 이상의 증상이 사라진 경우를, 무효는 증상의 개선이 없는 경우를 말한다.
초록에서는 전체적으로 전침·행동치료군의 증상 개선이 대조군보다 컸다고 보고했으며, 저자들은 다기관 무작위시험의 추가 검증이 필요하다고 설명했습니다. 세부 효과율·재발률과 하위유형별 수치는 전문 대조를 완료하지 못해 현재의 치료효과 수치로 사용하지 않습니다. 소아에게 안전한 대안이라고 일반화하지 않으며 기존 진료와 행동 중재를 함께 고려합니다. 원제 : Randomized-controlled study of treating attention deficit hyperactivity disorder of preschool children with combined electro-acupuncture and behavior therapy 출처 : Complementary Therapies in Medicine (2010) 18, 175—183 (Li S et al., PMID: 21056840) 연구동향팀 원문 출처 : 민족의학신문 민족의학신문 바로가기