핵심 요약
손목 수근관(손목터널)에서 정중신경이 압박되어 손저림이 나타나는 수근관증후군에서 수술적 감압술이 필요한 경우와 비수술 보존적 치료를 우선 고려해야 할 경우를 구분합니다.
수근관 증후군
수근관증후군은 수근관이란 구조물이 손으로 가는 신경을 압박하여 생기는 제 증상을 말하는데 그 치료에 있어서
첫째, 명백하게 수근관의 심한 압박으로 인해 증상이 나타났고 충분한 보존적 치료 후에도 증상이 별무변화이며 심각한 일상생활의 침해가 인정되면 수술을 고려해야 한다,
둘째, 수근관 증후군이란 병명이 너무 남발되는 경향이 있으므로 경미한 증상이거나 아니며 초기 단계인 경우는 수술이외의 방법에 대해 적극 고려하여 치료 해야 한다.
세째, 손이 저리다고 해도 그것이 목이나 팔의 다른 부분의 영향으로 발병될 수 있으므로 충분한 고려가 필요하다.
진료·감별 포인트
손 저림은 수근관뿐 아니라 경추 신경근·다른 말초신경 문제를 함께 감별해야 합니다. 여러 압박이 함께 있을 수 있지만 빈도를 단정하지 않습니다. 근육 위축·지속 감각소실·진행하는 힘 저하가 있으면 신경손상 정도를 평가하고, 초기에는 보조기·활동 조절 등 필요한 보존치료와 각 중재의 근거를 검토합니다.
