잔뇨감은 전립선·방광·요도 등 여러 원인에서 생길 수 있습니다. 침치료만으로 해결된다고 단정하기보다 원인을 먼저 평가해야 합니다.
어느 순간부터 소변을 힘을 주어야 나오고 나와도 찔끔찔끔 나오고 소변발도 가늘어지는 현상이 생기는 분이 많을 겁니다.
또한 소변을 보고 난 뒤에도 방광이 다 비워지지 않은 것 같거나 다시 소변을 봐야 할 것 같은 찝찝한 기분이 드는 경우가 있는데 이를 잔뇨감이라고 하며 잔뇨감이 어쩌다 한 번씩 있다가 (피곤하거나 술을 마시거나 할 때) 점점 더 빈도와 증상이 잦아지고 심해지는 것이 일반적입니다.
잔뇨감은 실제로 방광이 소변을 배출하는 힘이 약해지거나 염증이 생겨서 생성된 소변을 다 비워내지 못하는 경우도 있고 실제로 소변이 배출될 만큼 차지 않았는데 자꾸 배뇨신호가 생기게 되는 것은 과민해진 방광 때문입니다.
목차
- 배뇨통, 임력 – 소변을 볼 때 통증이나 불편감이 있는 경우 (염증 : “방광염, 요로감염 등”)
임력이란 한방용어로 소변이 이어져 나오는 것이 아니고 물방울처럼 똑똑 떨어지듯이 나온다는 것으로 염증의 흔한 증상입니다.
방광염, 요로감염은 남성보다는 여성에게서 더 많이 발생하는데 여성의 요도가 남성에 비해 짧고 항문, 질과 가까워 세균 감염의 가능성이 크기 때문입니다. 또한 방광염은 여성의 출산, 생리전후, 그리고 나이가 들면서 무세균성 방광염이 생기는 경우도 많습니다. 막상 검사해보면 세균 감염은 없는데 방광염 증상이 생기는 경우입니다.
방광염이 반복되면 소변검사 등으로 감염 여부와 다른 원인을 확인해야 합니다. 한의학적 치료를 병행하더라도 필요한 감염 치료를 미뤄서는 안 됩니다.
- 염증이나 통증이 없고 소변을 참을 수 없으면서 생기는 잔뇨감 (과민성 방광 증후군)
과민성 방광은 특별한 염증 질환이 없으면서 소변을 참을 수 없는 급박뇨, 소변을 자주 보게 되는 빈뇨와 야간 빈뇨가 동반되어 불편함을 유발하는 병입니다. 소변이 어느 정도 차야 배뇨신호가 생기고 배뇨를 하게 되는데 충분한 양의 소변이 차지 않았는데도 예민해진 방광이 소변이 꽉 찬 것으로 오인하고 배뇨신호를 전달해서 생기는 것입니다.
과민성 방광의 경우 방광 뿐 아니라 대장의 과민성으로 인한 배변의 문제가 생기기도 하며 전신적으로도 여러 부위의 통증을 호소하는 경우가 많습니다. 수면불량, 소화불량 등도 겸해지고요.
과민성 방광과 수면·긴장 문제가 함께 나타날 수 있지만 이를 모두 자율신경실조증으로 진단하지는 않습니다. 침·한약은 원인 평가와 표준 치료를 확인한 뒤 근거와 한계를 설명하며 고려합니다.
- 노화로 생기는 잔뇨감 “전립선비대증, 전립선염(남성), 요실금(여성) “
전립선비대증은 소변이 곧바로 나오지 않고 한참 서 있어야 간신히 소변이 나오거나 소변 줄기가 힘이 없고 가늘어지고 끊기는 증상, 또한 그 외에도 소변을 본 뒤에 잔뇨감을 느끼게 되고 밤 시간 동안의 야간뇨, 빈뇨나 발기부전, 조루증 등의 성 기능 장애를 동반하기도 합니다.
장년층을 시작으로 나이가 들수록 전립선비대증은 매우 흔해집니다.
기침·재채기·운동 때 소변이 새는 복압성 요실금은 주로 골반저 지지와 요도 괄약근 기능 문제와 관련됩니다. 방광 수축력이 약해 소변이 남는 배출장애와는 구분해야 하며, 잔뇨감·약한 줄기가 동반되면 별도 평가가 필요합니다.
원인을 확인한 뒤 침치료의 역할을 살핍니다
빈뇨·야간뇨·잔뇨감은 방광 저장기능 문제 외에도 출구 폐색, 감염, 결석 등에서 생깁니다. 원인에 맞는 진료가 먼저이며, 소변이 전혀 안 나오거나 심한 아랫배 통증이 있으면 즉시 진료를 받으세요. 혈뇨·발열·옆구리 통증도 신속한 평가가 필요합니다.
침치료는 일부 배뇨 증상에서 연구되고 있지만 원인별 효과와 장기 성과는 분명하지 않은 부분이 있습니다. 방광근육을 활성화해 폐색이나 결석까지 해결하는 치료로 설명하지 않습니다.
한약 병행 여부와 치료 기간은 진찰에 따라 정합니다. 몇 회의 치료로 충분히 효과가 난다고 일률적으로 약속하지는 않습니다.
치료 반응은 배뇨 기록으로 확인합니다
배뇨 횟수·요절박·누출·잔뇨감의 변화를 기록해 경과를 확인합니다. 반응은 원인과 환자 상태에 따라 다르며, 정해진 횟수 뒤 반드시 좋아지는 것은 아닙니다.
호전이 없거나 증상이 심해지면 같은 시술을 반복하기보다 진단과 치료 계획을 다시 살펴야 합니다.
호전 후 추가 치료 필요성도 상태와 기존 치료 계획에 따라 결정합니다.
치료는 등산과 같습니다
소변 기능이 좋아졌다는 것은 산을 오르기 위한 정상적인 등산로를 찾은 것과 같습니다. 등산로를 못 찾으면 힘들게 헤매지만 산을 오르지 못합니다.
정상적인 등산로를 찾았으면 이 때부터는 꾸준하게 발을 내디뎌서 점점 더 올가가면 됩니다.
완전히 정상까지 가지 못하더라고 소변 장애는 호전 그 자체로 삶의 질이 변화합니다.
소변을 하루 20번 보던 분이 10회로 줄어들면,
하루에 속옷을 5-6번 갈아입는 분이 1-2번으로 줄어든다면,
소변을 보는 시간이 현격히 감소된다면,
야간에 1-2시간마다 깨서 소변을 보다가 1-2번으로 줄어든다면,
그것만큼 삶의 질은 현격하게 변화합니다.
